إيدز: الفرق بين النسختين

| Image صورة = Red_Ribbon Red Ribbon.svg

| Caption تعليق = [[ شريط أحمر|الشريط الأحمر]] يرمز للتضامن مع الأشخاص الحاملين للأيدز وأولئك الذين يعيشون بهذا المرض ‘‘م ع م م’‘ ..<ref>{{ cite استشهاد web ويب| url مسار= http https://www.who.int/life-course/news/events/world-aids-day/en/| title عنوان=World AIDS Day| publisher ناشر=[[ World منظمة Health الصحة Organization العالمية]]| accessdate تاريخ الوصول=16 يونيو 2015 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180124010751/http://www.who.int/life-course/news/events/world-aids-day/en/ | تاريخ أرشيف = 24 يناير 2018}}</ref>

| Alt بديل = A red ribbon in the shape of a bow

| Width = 120

''' مرضالإيدز'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان. </ref><ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q126042864|ص=21}}</ref> أو '''الإيدس'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص= 87}}</ref> أو '''السيدا''' أو ''' التَنَقْصُم'''<ref name="مورد حديث">{{مرجع معجمي|مورد حديث|م=AIDS|ص=42}}</ref> ([[لفظ منحوت|نحت]] [[متلازمة |تناذر]] نقص المناعة المكتسبة )<ref name="مورد حديث"/> أو''' متلازمة نقص تختصر المناعة ب{{إنج المكتسبة''' ([[اللغة الإنجليزية| AIDS}} بالإنجليزية]]: {{فرن AIDS؛ و[[اللغة الفرنسية| بالفرنسية]]:SIDA }} ) هو مرض يصيب [[ جهاز مناعي|الجهاز المناعي]] البشري ويسببه [[ فيروس العوز المناعي البشري|فيروس نقص المناعة البشرية]] فيروس إتش أي في (HIV) وتؤدي الإصابة بهذه الحالة المرضية إلى التقليل من فاعلية الجهاز المناعي للإنسان بشكل تدريجي تدريجيًّا ليترك المصابين به عرضة للإصابة بأنواع من [[عدوى انتهازية|العدوى الانتهازية]] [[ورم|والأورام]]. و[[ نقل انتقال ( مصطلح طبي طب)|ينتقل]] فيروس نقص المناعة إلى المصاب عن طريق حدوث اتصال مباشر بين [[غشاء مخاطي]] أو مجرى الدم وبين [[سوائل الجسم|سائل جسدي]] يحتوي على هذا الفيروس مثل: [[ دم|الدم]] أو [[ سائل منوي مني|السائل المنوي]] للرجل للذكر أو [[ سائل إفراز مهبلي|السائل المهبلي]] للأنثى أو [[ مذي|المذي]] أو [[حليب الثدي ثدي|لبن الرضاعة الطبيعية]].<ref name="CDCtransmission">{{ cite استشهاد web ويب

| author مؤلف=[[Divisions of HIV/AIDS Prevention]]

| publisher ناشر=[[ w:Centers مراكز for السيطرة Disease على Control الأمراض & والوقاية Prevention منها|Centers for Disease Control & Prevention]] | year سنة= 2003

| url مسار= http https://www.cdc.gov/HIV/pubs/facts/transmission.htm

| title عنوان=HIV and Its Transmission

| accessdate تاريخ الوصول = 2006-05-23

| author مؤلف=[[San Francisco AIDS Foundation]]

هذا وتظهر [[ علم نسالة الوراثة العرقي الجزيئي جزيئية|الأبحاث الوراثية]] أن فيروس نقص المناعة ظهر لأول مرة في غرب أفريقيا الوسطى في أواخر القرن التاسع عشر أو بدايات [[ القرن 20|القرن العشرين]]. <ref name="Worobey">وقد تم لأول مرة تشخيص مرض الإيدز من قبل وكالة [[وكالة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها]] الموجودة في الولايات المتحدة الأمريكية (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) وذلك في عام 1981، وحُدد فيروس "اتش اي في" المُسبب له في أوائل الثمانينيات من القرن نفسه. {{استشهاد بدورية محكمة

وعلى الرغم من أن الوسائل العلاجية لمرض الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية قد تُبطئ [[مرض متصاعد|عملية تطور المرض، المرض]]، إلا أنه لا يوجد حتى الآن أي [[لقاح]] أو علاج لهذا المرض. فالوسائل العلاجية [[ مضادات تدابير الفيروسات علاج القهقرية الإيدز|المضادة للفيروسات الارتدادية]] تعمل على تقليل [[معدل الوفيات]] الناتجة عن الإصابة بفيروس نقص المناعة والحدّ من انتشار المرض في المنطقة التي تظهر فيها العدوى به. ولكن، هذه العقاقير باهظة الثمن؛ كما أن الوسيلة التقليدية للحصول على [[علاج (طب)|وسيلة علاج]] مضادة لهذا الفيروس الارتدادي غير متاحة في كل دول العالم. ونظرًا لصعوبة علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري، فإن الوقاية من التعرض للعدوى به تعد هدفًا رئيسيًا في سبيل التحكم في انتشار مرض الإيدز كوباء. وعليه فإن [[جمعية تطوعية|منظمات الصحة]] تسعى دائمًا لتطوير وسائل تضمن الحد من انتقال العدوى، فضلاً عن برامج استبدال الإبر و[[محقنة|المحاقن]] المستعملة بأخرى نظيفة، وذلك في محاولة منها لإبطاء معدل انتشار هذا الفيروس. بعض الدراسات افضت أفضت الى إلى أن شخصا شخصاً مصابا مصاباً بالفيروس عند تشخيصه قد يتوقع أن يعيش 49 عاما عامًا إضافيا إضافياً. واما وأما بالنسبة للمواليد مع مرض الإيدز قد يعيشون الى إلى حدود 13 سنة .<ref>[ http https://www.alghad.com/articles/708684-%C3%98%C2%B2%C3%99%C5%A0%C3%98%C2%A7%C3%98%C2%AF%C3%98%C2%A9-%C3%99%E2%80%A6%C3%98%C2%AA%C3%99%CB%86%C3%98%C2%B3%C3%98%C2%B7-%C3%98%C2%A7%C3%99%E2%80%9E%C3%98%C2%B9%C3%99%E2%80%A6%C3%98%C2%B1-%C3%98%C2%A8%C3%99%E2%82%AC13-%C3%98%C2%B9%C3%98%C2%A7%C3%99%E2%80%A6%C3%98%C2%A7-%C3%99%E2%80%9E%C3%99%E2%80%A6%C3%98%C2%B1%C3%98%C2%B6%C3%99%E2%80%B0-%C3%98%C2%A7%C3%99%E2%80%9E%C3%98%C2%A7%C3%99%C5%A0%C3%98%C2%AF%C3%98%C2%B2 زيادة متوسط العمر بـ13 عاما عامًا لمرضى الايدز<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170919080446/http://www.alghad.com/articles/708684-زيادة-متوسط-العمر-بـ13-عاما-لمرضى-الايدز |date=19 سبتمبر 2017}}</ref>

بعض التقديرات التقريبية لمرض الإيدز وفيروس HIV إلى أن عدد الأشخاص الحاملين للفيروس يتراوح بين 470 ألفا ألفاً إلى 730 ألفا ألف. بينما تبلغ نسبة الإنتشار الانتشار من مقدارها على نطاق العالم 1.6 بالمئة.<ref>[http://news.bbc.co.uk/hi/arabic/in_depth/2003/aids/newsid_3240000/3240732.stm BBCArabic.com | تقارير خاصة | AIDS | واقع الإيدز في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180130013552/http://news.bbc.co.uk/hi/arabic/in_depth/2003/aids/newsid_3240000/3240732.stm |date=30 يناير 2018}}</ref>

== أصل التسمية ==

يعرف المرض عموماً وفي الأوساط الطبية والعلمية باختصاره [[ لغة اللغة إنجليزية الإنجليزية|الإنجليزي]] " «إيدز " » وذلك من '''A'''cquired '''I'''mmune '''D'''eficiency '''S'''yndrome أو اختصاره " «سيدا " » "sida" من [[ لغة فرنسية|اللغة الفرنسية]] '''S'''yndrome d''' d' i''' immunodéficience mmuno'''d'''éficience '''a'''cquise. وقد سميت متلازمة نقص المناعة «المكتسبة» تمييزاً لها عن مرض [[نقص المناعة الوراثي]] الذي يظهر لدى بعض الأطفال منذ الولادة. أي أن نقص المناعة حصل نتيجة الإصابة بالمرض وليس لأسباب وراثية.<ref>كتاب الأحياء للصف التاسع، الطبعة الثانية لعام 2003، المملكة الأردنية الهاشمية، صفحة 127.</ref>

| author مؤلف=Holmes CB, Losina E, Walensky RP, Yazdanpanah Y, Freedberg KA

| title عنوان=Review of human immunodeficiency virus type 1-related opportunistic infections in sub-Saharan Africa

| journal صحيفة=Clin. Infect. Dis. | year سنة=2003 | pages صفحات=656–662 | volume المجلد=36 | issue العدد=5

}}</ref> ويؤثر فيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا على كل [[ نظام أحيائي|نظام احيائي]] موجود في جسم الإنسان.

كما تتزايد أيضًا خطورة إصابة الأشخاص الذين يعانون من مرض الإيدز بأنواع مختلفة من السرطانات مثل: [[ ساركوما كابوزي|مرض كابوزي]] (سرطان كابوزي) [[سرطان عنق الرحم|وسرطان عنق الرحم]] والسرطانات التي تصيب الجهاز المناعي والمعروفة باسم [[ ورم ليمفاوي لمفوما|الأورام الليمفاوية]]. علاوةً على ذلك، فإن المصابين بالإيدز غالبًا ما يعانون من أعراض مرضية عامة تشمل الجسم كله مثل: أنواع [[حمى|الحمى]] المختلفة [[عرق|والتعرق ]] (وخاصة أثناء فترات الليل) وتضخم الغدد والإصابة بأعراض الحمي الحمى والصداع والرجفة وكذلك بالضعف العام [[فقدان الوزن|وفقدان الوزن]].<ref name="Guss">{{

| author مؤلف=Guss DA

| title عنوان=The acquired immune deficiency syndrome: an overview for the emergency physician, Part 1

| author مؤلف=Guss DA

| title عنوان=The acquired immune deficiency syndrome: an overview for the emergency physician, Part 2

}}</ref> ويعتمد نوع العدوى الانتهازية التي يصاب بها مرضى الإيدز إلى حد ما على مدى انتشار هذه الأنواع من العدوى في المنطقة الجغرافية التي يعيش فيها هؤلاء المرضى.

*''المرحلة الثانية'' : ːهذه هذه المرحلة غير محدّدة بوقت زمنيّ محدّد، فهي تختلف من شخص لآخر وتتراوح ما بين السنة إلى أكثر من تسع سنوات ، سنوات، لكن هذا الفيروس في هذه الفترة يكون قد تمكّن من جسم الإنسان ودمّر مناعته الجسديّة بشكل كبير، في هذه المرحلة، قد تظهر بعض الأعراض على المريض، فقد يصاب بالإسهال الشدّيد، وفقدان سريع للوزن، وإرتفاع وارتفاع في درجة حرارة الجسم، ويشعر المريض كذلك بضيق في التّنفس. <ref>[http://mawdoo3.com/%D9%85%D8%A7_%D9%87%D9%88_%D9%85%D8%B1%D8%B6_%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%8A%D8%AF%D8%B2 ما هو مرض الايدز - موضوع<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref>

ويعتبر مرض [[ درن سل|الدرن]] (TB) من الأمراض الفريدة في خصائصها من بين أنواع العدوى المختلفة التي تصاحب فيروس HIV وذلك لأنه من الأمراض التي يمكن انتقالها للأشخاص ذوي الكفاءة المناعية عن طريق مجرى التنفس، فضلاً عن سهولة علاجه بمجرد أن يتم اكتشافه والتي قد تمتد في الحالات المزمنة الى إلى ستة أشهر احياناً.<ref>[ http https://www.who.int/features/qa/08/ar/ منظمة الصحة العالمية | ما هو السل؟ وكيف يعالج؟<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171025235740/http://www.who.int/features/qa/08/ar/ |date=25 أكتوبر 2017}}</ref> ومن الممكن أن يصاب به المريض في المراحل المبكرة من الإصابة بفيروس HIV، ويمكن الوقاية منه عن طريق العلاج بالعقاقير. وهكذا، تكون [[ مقاومة الأدوية المضادة للسل|مقاومة العقاقير المختلفة]] من المشاكل شديدة الخطورة التي يحتمل أن يواجهها المصاب بهذا المرض.

يحدث مرض [[التهاب المريء]] في صورة التهاب يحدث في البطانة الداخلية للطرف السفلي من [[مريء|المريء]] (المريء أو قناة البلع التي تؤدي إلى [[معدة|المعدة]]). أما بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس HIV، يحدث هذا عادةً نتيجة الإصابة بالعدوى الفطرية التي تسبب ([[داء المبيضات]]) أو بالعدوى الفيروسية الناتجة عن التعرض لفيروسات [[فيروس الهربس البسيط|herpes simplex-1]] (فيروس الهربس البسيط) أو [[ فيروس مضخم للخلايا|الفيروس المضخم للخلايا]]). وفي حالات نادرة، يمكن أن تحدث الإصابة نتيجة التعرض إلى ذلك النوع من البكتيريا المعروف باسم [[ متفطرة|ميكوباكتيريا]].<ref name="Zaidi">{{

| author مؤلف=Zaidi SA, Cervia JS

| title عنوان=Diagnosis and management of infectious esophagitis associated with human immunodeficiency virus infection

| journal صحيفة=J. Int. Assoc. Physicians AIDS Care (Chic Ill) | year سنة=2002 | pages صفحات=53–62 | volume المجلد=1 | issue العدد=2

وقد ترجع الإصابة غير المفسرة [[إسهال|بالإسهال]] المزمن لدى الأشخاص المصابين بفيروس HIV إلى أسباب عديدة من بينها: الإصابة ببعض أنواع العدوى البكتيرية الشائعة التي تسببها أنواع من البكتيريا مثل: (''[[سلمونيلا|السلمونيلا]]'' أو ''[[ شجيلا داء الشيغيلات|الشيجلا]]'' أو ''[[ ليستيريا لستيريا|الليستيريا]]'' أو البكتيريا المعروفة باسم ''[[ كامبيلوباكتر عطيفة (بكتيريا)|الكامبيلوباكتر]]'')، وبعض أنواع العدوى الطفيلية، إلى جانب أنواع من العدوى الانتهازية غير الشائعة والانتهازية مثل داء[[داء خفيات الأبواغ|البوغيات الخفية]] أو[[داء البوغيات الخفية|البوغيات الطفيلية الدقيقة]] و [[ معقد المتفطرات الطيرية|مركب المتفطرات الطيرية]] والفيروسات مثل:<ref name="pmid11444032">{{ cite استشهاد بدورية journal محكمة

| author مؤلف=Pollok RC

| title عنوان=Viruses causing diarrhoea in AIDS

| journal صحيفة=Novartis Found. Symp.

| volume المجلد=238

قد يترتب على الإصابة بفيروس HIV مجموعة متنوعة من [[مضاعفة (طب)|المضاعفات المرضية]] العصبية النفسية، وقد يحدث ذلك نتيجة إصابة [[جهاز عصبي|الجهاز العصبي]] الذي أصبح بعد انتقال عدوى الفيروس إليه عرضة للكائنات الدقيقة الضارة، أو قد يحدث كنتيجة للإصابة بهذا المرض في حد ذاته.

ويعتبر [[داء المقوسات]] أحد الأمراض التي يتسبب فيها الكائن [[ طفيلي تطفل|الطفيلي]] أحادي الخلية المعرف باسم [[مقوسة غوندية|المقوسة الجوندية]]. وعادةً ما يصيب هذا المرض [[مخ|المخ]] ويتسبب في الإصابة بذلك النوع من الالتهابات المخية المعروفة باسم [[داء المقوسات]] والذي يسبب[[التهاب الدماغ|التهاب المخ]]، ولكنه قد يصيب أيضًا [[عين|العينين ]] و[[رئة|الرئتين]] ويسبب لهما الأمراض.<ref name="Luft">{{ cite استشهاد بدورية journal محكمة

| author مؤلف=Luft BJ, Chua A

| title عنوان=Central Nervous System Toxoplasmosis in HIV Pathogenesis, Diagnosis, and Therapy

| journal صحيفة=Curr. Infect. Dis. Rep. | year سنة=2000 | pages صفحات=358–362 | volume المجلد=2 | issue العدد=4

}}</ref> كما أن مرض " «[[التهاب السحايا]] الذي يسببه فطر ال[[ مستخفية مورمة|مستخفية]] " » من الأمراض التي تصيب [[سحايا|الغشاء السحائي]] (الغشاء الذي يحيط بالمخ [[ حبل نخاع شوكي|والحبل الشوكي]]) بسبب [[فطر]] ''[[ مستخفية مورمة|المستخفية المورمة]]''. ويسبب ال[[حمى]] [[صداع|والصداع]] و[[تعب|الإعياء]], والإعياء [[غثيان|والغثيان]] [[ قيء تقيؤ|والقيء]]. كما يمكن أيضًا أن تتطور لدى المرضى حالات الإصابة بالنوبات المرضية وحالات الارتباك، وإذا لم يتم علاجها، قد تصبح أمراضًا فتاكة ومميتة.<ref> http {{استشهاد ويب| مسار = https://data.unaids.org/pub/EPISlides/2007/2007_epiupdate_en.pdf | عنوان =AIDS epidemic update December 2007| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191017221304/http://data.unaids.org/pub/epislides/2007/2007_epiupdate_en.pdf | تاريخ أرشيف = 17 أكتوبر 2019 }}</ref>

يعد مرض [[اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر المترقي]]؛ مرض من الأمراض المزيلة للميالين والذي يحدث خلال الإصابة به تدمير تدريجي للغلاف الميليني الذي يحيط بمحاور [[ خلية عصبية عصبون|الخلايا العصبية]] مما يؤدي إلى إضعاف عملية نقل النبض أو الإشارات العصبية ويسبب في الإصابة ب[[اعتلال بيضاء الدماغ]]؛ مما يؤدي إلى إضعاف عملية نقل النبض أو [[ إشارة ناقل عصبية عصبي|الإشارات العصبية]]. ويتسبب في الإصابة بهذا المرض فيروس يطلق عليه [[ فيروس جي سي|فيروس JC]]، وهو فيروس [[كمون الفيروس|كامن]] في نحو سبعين بالمائة من السكان ليسبب فقط الإصابة بهذا المرض عندما يضعف الجهاز المناعي للجسم بشكل بالغ كما هو الحال بالنسبة لمرضى الإيدز. ويتطور هذا المرض بسرعة مؤديًا إلى [[موت|الوفاة]] خلال شهور من تشخيص المرض.<ref name="Sadler">{{ cite استشهاد بدورية journal محكمة

| author مؤلف=Sadler M, Nelson MR

| title عنوان=Progressive multifocal leukoencephalopathy in HIV

| journal صحيفة=Int. J. STD AIDS | year سنة=1997 | pages صفحات=351–357 | volume المجلد=8 | issue العدد=6

يعد مرض [[خرف|الخرف المصاحب لمرض الإيدز]] (Aids dementia complex - ADC) من أمراض [[اعتلال دماغي|الاعتلال الدماغي]] المتعلقة بالتمثيل الغذائي والتي تحدث بسبب الإصابة بفيروس (هتش اي أي في ) ويزيد من تأثيرها التنشيط المناعي لذلك النوع من الخلايا المعروف باسم [[خلية ملتهمة بلعمية كبيرة|الخلايا الملتهمة]] و [[خلية دبقية صغيرة|الخلايا الدبقية الصغيرة]]. وتصاب هذه الخلايا بفيروس هتش اي أي في لتصبح منتجة له وتقوم بإفراز [[سم عصبي|السم العصبي]] للخلايا المضيفة لها والأصل الفيروسي الناتجة عنه.<ref name="Gray">{{ cite استشهاد بدورية journal محكمة

| author مؤلف=Gray F, Adle-Biassette H, Chrétien F, Lorin de la Grandmaison G, Force G, Keohane C

| title عنوان=Neuropathology and neurodegeneration in human immunodeficiency virus infection. Pathogenesis of HIV-induced lesions of the brain, correlations with HIV-associated disorders and modifications according to treatments

| journal صحيفة=Clin. Neuropathol. | year سنة=2001 | pages صفحات=146–155 | volume المجلد=20 | issue العدد=4

}}</ref> وتظهر بعض آثار الضعف أو الخلل العصبي الناتجين عن هذا الفيروس في صورة اضطرابات إدراكية وسلوكية وحركية تظهر بعد مرور سنوات من الإصابة بفيروس (هتش اي أي في) ويصاحبها انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺ وارتفاع معدل الحمل الفيروسي في [[بلازما الدم]].

وقد تم قياس نسبة انتشار الإصابة بفيروس HIV في الدول الغربية، فوجد إنها أنها قد بلغت ما بين عشرة وعشرين بالمائة <ref name="Grant">{{ cite استشهاد book بكتاب

| author مؤلف = Grant I, Sacktor H, McArthur J

| year سنة = 2005

| title عنوان = The Neurology of AIDS

| chapter الفصل = HIV neurocognitive disorders

| chapterurl مسار= http https://www.hnrc.ucsd.edu/publications_pdf/2005grant1.pdf

| editor محرر = H. E. Gendelman, I. Grant, I. Everall, S. A. Lipton, and S. Swindells. (ed.)

| edition طبعة = 2nd

| pages صفحات = 357–373

| publisher ناشر = Oxford University Press

| location مكان = London, UK

| format صيغة= PDF

| isbn ردمك= 0-19-852610-5

|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20090923072326/http://www.hnrc.ucsd.edu/publications_pdf/2005grant1.pdf|تاريخ أرشيف=2009-09-23}}</ref> في حين إنها تبلغ من واحد إلى اثنين بالمائة فقط في [[الهند ]].<ref name="Satischandra">{{ cite استشهاد بدورية journal محكمة

| author مؤلف=Satishchandra P, Nalini A, Gourie-Devi M , et al| title عنوان=Profile of neurologic disorders associated with HIV/AIDS from Bangalore, South India (1989–1996)

| author مؤلف=Wadia RS, Pujari SN, Kothari S, Udhar M, Kulkarni S, Bhagat S, Nanivadekar A

| title عنوان=Neurological manifestations of HIV disease

| journal صحيفة=J. Assoc. Physicians India | year سنة=2001 | pages صفحات=343–348 | volume المجلد=49 | issue pmid= 11291974

[[ملف:Kaposi's Sarcoma.jpg| thumb تصغير|يسار|190px|[[ ساركوما كابوزي|سرطان كابوزي]] على جلد مريض إيدز]]

تتزايد لدى المرضى المصابين بفيروس HIV بشكل كبير إمكانية الإصابة بأنواع متعددة من أنواع مرض [[سرطان|السرطان]]. والسبب في هذا يرجع بشكل أساسي إلى أن هذه الإصابة دائمًا ما يصحبها إصابة [[ دنا حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|بفيروس دنا]] المسبب لوجود [[جين ورمي|الجينات الورمية]] خاصةً [[فيروس إبشتاين-بار]] وفيروس [[فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي]] , ، [[فيروس الورم الحليمي البشري|فيروس الورم الحليمي]] (HPV).<ref name="Yarchoan">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Yarchoan R, Tosatom G, Littlem RF | title عنوان=Therapy insight: AIDS-related malignancies — the influence of antiviral therapy on pathogenesis and management | journal صحيفة=Nat. Clin. Pract. Oncol. | year سنة=2005 | pages صفحات=406–415 | volume المجلد=2 | issue العدد=8 | pmid=16130937 | doi=10.1038/ncponc0253}}</ref><ref name="Boshoff">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Boshoff C, Weiss R | title عنوان=AIDS-related malignancies | journal صحيفة=Nat. Rev. Cancer | year سنة=2002 | pages صفحات=373–382 | volume المجلد=2 | issue العدد=5 | pmid=12044013 | doi=10.1038/nrc797}}</ref>

ويعتبر [[ ساركوما كابوزي|سرطان كابوزي]] هو أكثر أنواع الأورام السرطانية شيوعًا لدى المرضى المصابين بفيروس ( هتش إتش اي أي في). وكان ظهور أول حالات الإصابة بهذا الورم عند مجموعة من الرجال المثليين في [[ سنة|عام]] [[1981]] واحدًا من أول الدلائل التي أشارت إلى انتشار مرض الإيدز ك[[وباء]].<ref>[https://aidsinfo.nih.gov/education-materials/fact-sheets/21/52/when-to-start-antiretroviral-therapy When to Start Antiretroviral Therapy | HIV/AIDS Fact Sheets | Education Materials | AIDSinfo<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170127195249/https://aidsinfo.nih.gov/education-materials/fact-sheets/21/52/when-to-start-antiretroviral-therapy |date=27 يناير 2017}}</ref> ويسبب هذا النوع من السرطان فيروس [[غاماهربس]] . وغالبًا ما يظهر في صورةعقد صورة عقد صغيرة أرجوانية اللون منتشرة على سطح الجلد، غير أنها يمكن أن تؤثر على أعضاء جسدية أخرى خاصةً [[فم|الفم]] والسبيل المعدي المعوي والرئتين.

وتقوم [[ ورم لمفي لمفوما|الأورام الليمفاوية]] ذات المراحل المتقدمة التي تصيب [[خلية بائية|الخلايا الليمفاوية البائية]] مثل: الورم الذي يصيب الجهاز الليمفاوي [[ لمفومة لمفوما بيركت|ورم بيركت اللمفاوي]] وكذلك الورم المعروف باسم الورم الشبيه بيركت (Burkitt-like Lymphoma) بنشر الأورام الليمفاوية كبيرة الحجم التي تصيب الخلايا الليمفاوية البائية وكذلك الأورام الابتدائية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي والتي تظهر بشكل متكرر لدى المرضى المصابين بفيروس (هتش اي أي في). وغالبًا ما تنذر هذه الأنواع من السرطانات - بصفة خاصة - بتدهور حالة المريض في اتجاه أكثر سوءًا. وفي بعض الحالات، تكون هذه الأورام الليمفاوية علامة على وجود مرض الإيدز. ويسبب [[فيروس إبشتاين-بار]] أو فيروس كابوزي المصاحب الإصابة بالعديد من هذه الأورام الليمفاوية.

كذلك، يعتبر [[سرطان عنق الرحم]] من الدلائل التي تشير إلى انتقال عدوى الإيدز إلى السيدة المصابة به. ويسببه [[فيروس الورم الحليمي البشري]] (HPV).<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Palefsky J | title عنوان=Human papillomavirus infection in HIV-infected persons | journal صحيفة=Top HIV Med | volume المجلد=15 | issue العدد=4 | pages صفحات=130–3 | year سنة=2007 |pmid=17720998}}</ref>

بالإضافة إلى الأورام الليمفاوية المذكورة والتي تكون مؤشرًا على الإصابة بمرض الإيدز، تتزايد خطورة إصابة المرضى الذين يعانون من فيروس (هتش اي أي في) بأنواع أخرى من الأورام، وذلك مثل: السرطان الليمفاوي الهودجكيني وكذلك سرطان [[سرطان الشرج|الشرج]] و[[سرطان المعي المستقيم القولون|سرطان المستقيم]]. وبالرغم من ذلك، لا تكثر الإصابة بأنواع أخرى من الأورام الشائعة مثل: [[سرطان الثدي]] أو [[سرطان القولون]] بين المرضى المصابين بفيروس (هتش اي أي في). وفي المناطق التي يتم يُستخدم فيها استخدام العلاج شديد الفاعلية المضاد لل[[ مضادات تدابير الفيروسات علاج القهقرية الإيدز|فيروسات الارتدادية]] على نطاق واسع لعلاج الإيدز، تقل نسبة الإصابة بالعديد من الأورام الخبيثة المرتبطة بالإيدز. وبالرغم من ذلك، فقد أصبحت الأورام السرطانية الخبيثة بصفة عامة من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين المرضى المصابين بفيروس (هتش اي أي في).<ref name="Bonnet">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Bonnet F, Lewden C, May T , et al| title عنوان=Malignancy-related causes of death in human immunodeficiency virus-infected patients in the era of highly active antiretroviral therapy | journal صحيفة=Cancer | year سنة=2004 | pages صفحات=317–324 | volume المجلد=101 | issue العدد=2 | pmid=15241829 | doi=10.1002/cncr.20354 |المؤلف المشارك=et al}}</ref>

غالبًا ما تتطور لدى مرضى الإيدز أنواع من العدوى الانتهازية التي تؤثر على المريض دون ظهور أي أعراض خاصةً [[حمى]] غير شديدة و[[فقدان الوزن]]. وتشمل هذه الأنواع من الإصابات الإصابة ''[[متفطرة طيرية الطيور|بالمتفطرة الطيرية]] داخل الخلوية'' وكذلك العدوى بالفيروس المعروف باسم [[فيروس مضخم للخلايا|الفيروس المضخم للخلايا]] (CMV). ويمكن أن يؤدي هذا الفيروس إلى التهاب القولون، وكذلك إلى هذا النوع من الالتهابات التي تصيب شبكية العين والمعروفة باسم [[التهاب شبكية العين|التهاب الشبكية الذي يسببه الفيروس المضخم للخلايا]] (CMV retinitis)والذي يمكن أن يؤدي إلى ال[[عمى]].

ويجب الإشارة إلى أن [[عدوى داء المكنسات]] تحتل المركز الثالث بين أكثر أنواع العدوى الانتهازية شيوعًا (لتأتي في الترتيب بعد كل من مرض الدرن غير الرئوي ومرض [[ داءالمكورات داء الخفية المستخفيات|المكورات الخفية]]) التي يصاب بها الأشخاص المصابين بفيروس (هتش اي أي في) في نطاق منطقة [[جنوب شرق آسيا]] التي يتوطن فيها هذا الفيروس.<ref name="Skoulidis">{{

| author مؤلف=Skoulidis F, Morgan MS, MacLeod KM

| title عنوان=Penicillium marneffei: a pathogen on our doorstep?

| journal صحيفة=J. R. Soc. Med.| year سنة=2004 | pages صفحات=394–396 | volume المجلد=97 | issue العدد=2

{{ details مفصلة|فيروس العوز المناعي البشري}}
[[ملف:HIV-budding-Color.jpg|يمين|تصغير| 300px 190px|صورة مجهرية عن طريق المسح الإليكتروني الإلكتروني لفيروس HIV-1 باللون الأخضر وقد تم استنباته في خلية ليمفاوية.]]

يعد مرض الإيدز هو أسرع الأمراض التي تترتب على [[عدوى|الإصابة]] بفيروس HIV تطورًا وضراوة. ويعد فيروس HIV أحد [[فيروس ارتدادي راجع|الفيروسات الارتدادية]] التي تصيب بشكل رئيسي الأعضاء الحيوية في [[ جهاز مناعي|جهاز المناعة]] البشري مثل: [[خلية تائية|الخلايا التائية المساعدة]] و[[خلية أكولة بلعمية كبيرة|الخلايا الملتهمة]] [[خلية متغصنة|والخلايا المتغصنة]]. ويقوم بشكل مباشر وغير مباشر بتدمير الخلايا الليمفاوية التائية⁺ CD4.<ref name="Alimonti">{{

| author مؤلف=Alimonti JB, Ball TB, Fowke KR

| title عنوان=Mechanisms of CD4+ T lymphocyte cell death in human immunodeficiency virus infection and AIDS.

| journal صحيفة=J. Gen. Virol. | year سنة=2003 | pages صفحات=1649–1661 | volume المجلد=84 | issue العدد=7 | pmid=12810858 | doi=10.1099/vir.0.19110-0

وما أن يتمكن فيروس (هتش اي أي في ) من الفتك بعدد كبير من الخلايا اللمفاوية التائية CD4⁺ التي يصبح عددها أقل من مائتين في كل [[ لتر|ميليلتر]] من [[دم|الدم]] حتى تنعدم تمامًا [[مناعة خلوية|المناعة الخلوية]]. ويحدث تفاقم الإصابة بفيروس HIV الحاد بمرور الوقت ليتحول المرض إلى مرحلة الإصابة بالعدوى السريرية الكامنة لفيروس HIV ثم تتطور إلى ظهور المراحل المبكرة من أعراض الإصابة بعدوى فيروس HIV ثم إلى الإصابة بمرض الإيدز والذي يمكن تشخيصه إما عن طريق كمية [[خلية تائية|الخلايا الليمفاوية التائية]] CD4⁺المتبقية في ال[[دم]] أو عن طريق الإصابة بأمراض معينة .<ref name="Differential diagnosis">{{ cite استشهاد book بكتاب

| author مؤلف=M.C.I. Lipman, R. W. Baker and M.A. Johnson ; with a foreword by P.A. Volberding.

| title عنوان=An Atlas of Differential Diagnosis in HIV Disease, Second Edition

| publisher ناشر=CRC Press-Parthenon Publishers

| author مؤلف=Morgan D, Mahe C, Mayanja B, Okongo JM, Lubega R, Whitworth JA

| title عنوان=HIV-1 infection in rural Africa: is there a difference in median time to AIDS and survival compared with that in industrialized countries?

| journal صحيفة=AIDS | year سنة=2002 | pages صفحات=597–632 | volume المجلد=16 | issue العدد=4 | pmid=11873003

}}</ref> غير أن معدل تطور المرض السريري يتفاوت بشكل كبير بين الأشخاص ليتراوح ما بين أسبوعين إلى عشرين عامًا.

| author مؤلف=Clerici M, Balotta C, Meroni L , et al | title عنوان=Type 1 cytokine production and low prevalence of viral isolation correlate with long-term non progression in HIV infection

| journal صحيفة=AIDS Res. Hum. Retroviruses. | year سنة=1996 | pages صفحات=1053–1061 | volume المجلد=12 | issue العدد=11

| author مؤلف=Morgan D, Mahe C, Mayanja B, Whitworth JA

| title عنوان=Progression to symptomatic disease in people infected with HIV-1 in rural Uganda: prospective cohort study

| journal صحيفة=BMJ | year سنة=2002 | pages صفحات=193–196 | volume المجلد=324 | issue العدد=7331

كما أن عدم الحصول على ا[[رعاية صحية|لرعاية الصحية]] الكافية وإصابة المريض بأنواع أخرى من العدوى مثل: [[ درن سل|الدرن]] قد تعرض أيضًا الأشخاص المصابين لتطور أسرع لهذا المرض.<ref>{{

| author مؤلف=Gendelman HE, Phelps W, Feigenbaum L , et al| title عنوان=Transactivation of the human immunodeficiency virus long terminal repeat sequences by DNA viruses

| author مؤلف=Bentwich Z, Kalinkovich, A, Weisman Z

| title عنوان=Immune activation is a dominant factor in the pathogenesis of African AIDS.

}}</ref> وتلعب [[علم الوراثة|الموروثات الجينية]] للشخص المريض هي الأخرى دورًا مهمًا؛ فتكون لدى بعض الأشخاص قدرة على [[مقاومة المضادات الحيوية|مقاومة]] سلالات معينة من فيروس HIV. ومثال ذلك الأشخاص الذين يتمتعون بالانحراف الجيني الوراثي ( [[ CCR5|متجانس الازدواج]]) والذين يقاومون الإصابة ببعض [[ ذرية سلالة (أحياء)|سلالات]] فيروس HIV.<ref name="Tang">{{

| author مؤلف=Tang J, Kaslow RA

| title عنوان=The impact of host genetics on HIV infection and disease progression in the era of highly active antiretroviral therapy

| journal صحيفة=AIDS | year سنة=2003 | pages صفحات=S51–S60 | volume المجلد=17 | issue العدد=Suppl 4

| author مؤلف=Quiñones-Mateu ME, Mas A, Lain de Lera T, Soriano V, Alcami J, Lederman MM, Domingo E

| title عنوان=LTR and tat variability of HIV-1 isolates from patients with divergent rates of disease progression

| journal صحيفة=Virus Research | year سنة=1998 | pages صفحات=11–20 | volume المجلد=57 | issue العدد=1

| author مؤلف=Campbell GR, Pasquier E, Watkins J , et al| title عنوان=The glutamine-rich region of the HIV-1 Tat protein is involved in T-cell apoptosis

| journal صحيفة=J. Biol. Chem. | year سنة=2004 | pages صفحات=48197–48204 | volume المجلد=279 | issue العدد=46 |المؤلف المشارك=et al

| author مؤلف=Kaleebu P, French N, Mahe C , et al| title عنوان=Effect of human immunodeficiency virus (HIV) type 1 envelope subtypes A and D on disease progression in a large cohort of HIV-1-positive persons in Uganda |المؤلف المشارك=et al | journal صحيفة=J. Infect. Dis. | year سنة=2002 | pages صفحات=1244–1250 | volume المجلد=185 | issue العدد=9

يتم الانتقال الجنسي لهذا المرض عندما يحدث اتصال بين الإفرازات الجنسية لشخص مصاب مع [[غشاء مخاطي|الأغشية المخاطية]] الموجودة في المستقيم أو الأعضاء التناسلية أو الفم لشخص آخر. وتكون الأفعال الجنسية - التي لا يتم استخدام طرق الحماية فيها - من جانب الطرف المستقبل أكثر خطورة من الأفعال الجنسية - التي لا يتم استخدام طرق الحماية فيها - الخاصة بالطرف غير المستقبل. كما تكون خطورة انتقال فيروس (هتش اي أي في) من خلال [[جنس شرجي|اتصال جنسي شرجي]] - لا يتم استخدام طرق الحماية فيه - أكبر بكثير من انتقاله عن طريق اتصال جنسي مهبلي أو فموي.

وبالرغم من ذلك، لا يمكن اعتبار [[جنس فموي|الجنس الفموي]] آمنًا بصورة كاملة حيث إن أن فيروس (هتش اي أي في) يمكن أن ينتقل عن طريق الجنس الفموي المستقبل وغير المستقبل.<ref name="Rothenberg">{{

cite استشهاد journal بدورية محكمة | author مؤلف=Rothenberg RB, Scarlett M, del Rio C, Reznik D, O'Daniels C

| title عنوان=Oral transmission of HIV | journal صحيفة=AIDS | year سنة=1998 | pages صفحات=2095–2105 | volume المجلد=12 | issue العدد=16

cite استشهاد journal بدورية محكمة | author مؤلف=Mastro TD, de Vincenzi I

| title عنوان=Probabilities of sexual HIV-1 transmission | journal صحيفة=AIDS | year سنة=1996 | volume المجلد=10 | pages صفحات=S75–S82 | issue العدد=Suppl A | pmid=8883613

}}</ref> ويؤدي [[اعتداء جنسي|الاعتداء الجنسي]] بشكل كبير إلى زيادة خطورة انتقال فيروس HIV وذلك لأنه نادرًا ما يتم استخدام [[عازل ذكري|العازل الطبي الذكري]] في مثل هذه الاعتداءات بالإضافة إلى إنها أنها تنطوي على أذى مادي متكرر ل[[مهبل]] [[امرأة|المرأة]]؛ الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى انتقال فيروس HIV.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة

| author مؤلف=Koenig MA, Zablotska I, Lutalo T, Nalugoda F, Wagman J, Gray R

| title عنوان=Coerced first intercourse and reproductive health among adolescent women in Rakai, Uganda

| journal صحيفة=Int Fam Plan Perspect

| volume المجلد=30

| issue العدد=4

| pages صفحات=156–63

| year سنة=2004

وهناك بعض الأنواع الأخرى من [[مرض منقول جنسيا|العدوى المنقولة جنسيًا]] (STI) والتي تؤدي إلى زيادة خطورة انتقال فيروس HIV والعدوى به؛ وذلك لأن مثل هذه الأمراض تتسبب في تمزق الحاجز [[ نسيج طلائي ظهارة|الظهاري]] الطبيعي للإنسان من خلال الإصابة [[قرحة تناسلية|بالقرحة التناسلية]] أو القرح صغيرة الحجم أو بكليهما معًا، وكذلك لأنها تؤدي إلى تراكم مجموعات من الخلايا التي تكون عرضة للإصابة بفيروس HIV أو المصابة فعلاً بهذا الفيروس ([[خلية لمفاوية|الخلايا الليمفاوية]] [[خلية أكولة بلعمية كبيرة|والخلايا الملتهمة]]) في [[ سائل منوي مني|السائل المنوي]] وفي الإفرازات المهبلية. وتشير الدراسات الخاصة [[وباء|بالأوبئة]] التي تم إجراؤها في ذلك الجزء من [[ قارة افريقيا إفريقيا|القارة الإفريقية]] {{مفصلة|مرض الإيدز في أفريقيا}} الذي يقع جنوب [[الصحراء الكبرى ]] وفي [[أوروبا]] وكذلك في [[أمريكا الشمالية]] إلى أن الإصابة بالقرح التناسلية، مثل تلك التي يتسبب فيها مرض [[زهري (مرض)|الزهري]] أو [[قريح|القريح]] أو كليهما معًا تزيد من خطورة الإصابة بفيروس HIV بنحو أربعة أضعاف. وهناك زيادة ملحوظة في الإصابة بهذه الأنواع من العدوى والأمراض - على الرغم من أن هذه الزيادة تظل أقل في مخاطرها من أنواع العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا مثل: [[ سيلان سريلانكا|السيلان]] و و[[داء المتدثرات]] و[[داء المشعرات]] والتي تؤدي جميعها إلى تراكم الخلايا الليمفاوية والخلايا الملتهمة.<ref name="Laga">{{

| author مؤلف=Laga M, Nzila N, Goeman J

| title عنوان=The interrelationship of sexually transmitted diseases and HIV infection: implications for the control of both epidemics in Africa

| journal صحيفة=AIDS | year سنة=1991 | pages صفحات=S55–S63 | volume المجلد=5 | issue العدد=Suppl 1

ويتوقف انتقال فيروس HIV على مدى إصابة [[حالة دالة|الحالة الدالة]] وكذلك على استعداد الشريك غير المصاب بالعدوى. ويبدو أن القدرة على نقل العدوى تتفاوت أثناء رحلة تطور المرض كما إنها أنها تتباين من شخص لآخر. وليس بالضرورة أن يشير معدل [[حمل فيروسي|الحمل الفيروسي]] - الذي لم يتم اكتشافه في [[بلازما الدم]] - إلى انخفاض هذا المعدل في السائل المنوي أو في أي شكل من أشكال الإفرازات التناسلية الأخرى.

ومن جدير بالذكر أن الأشخاص الذين تعرضوا للإصابة بسلالة واحدة من فيروس HIV يمكن أن يتعرضوا في وقت لاحق من حياتهم للإصابة بسلالات أخرى من هذا الفيروس تكون أشد في الضرر والإيذاء الذين تلحقهما بال[[إنسان]].

ومن غير المحتمل أن تنتقل ال[[عدوى]] من اتصال جنسي واحد فقط. فثمة ارتباط بين المعدلات العالية للإصابة بالمرض وبين [[جماع|العلاقات الجنسية]] المتداخلة طويلة الأمد. ويسمح هذا الأمر للفيروس أن ينتشر بسرعة إلى العديد من الشركاء الذين يقومون بدورهم بنقل العدوى إلى شركائهم. أما الدخول في سلسلة من العلاقات الأحادية أو القيام باتصال جنسي عابر من وقت لآخر فيؤدي إلى وجود معدلات أقل لنقل العدوى.<ref>{{ cite استشهاد book بكتاب

| author مؤلف=Epstein, Helen

| title عنوان=The invisible cure: Africa, the West, and the fight against AIDS

| isbn ردمك=0-374-28152-1

وينتشر فيروس HIV بسهولة عن طريق العلاقات الجنسية المغايرة في أفريقيا، ولكن يكون معدل انتشاره عن طريق ذلك العامل أقل في أي مكان آخر. وأحد الاحتمالات التي يمكن تفسير هذا الأمر عن طريقها هو وجود [[ داء بلهارسيا البلهارسيات (داء)|داء المنشقات]] (المعروف أيضًا باسم داء البلهارسيات) في هذه المنطقة وهو داء يصيب أكثر من خمسين بالمائة من النساء في أجزاء من قارة أفريقيا ويسبب تدمير الجدار المبطن للمهبل.<ref>[ http https://www.newscientist.com/ channel/health article/mg19926665 . -600-parasitic-worms-may-boost-african-hiv-rates .html /?ignored=irrelevant Parasitic worms may boost African HIV rates] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20081012025342/http://www.newscientist.com/channel/health/mg19926665.600-parasitic-worms-may-boost-african-hiv-rates.html |date=12 أكتوبر 2008}}</ref><ref>Agnès-Laurence Chenine, Ela Shai-Kobiler, Lisa N. Steele, Helena Ong, Peter Augostini, Ruijiang Song, Sandra J. Lee, Patrick Autissier, Ruth M. Ruprecht, W. Evan Secor

[[ملف:AIDS Poster If You're Dabbling in Drugs 1989.jpg| thumb تصغير| 250px 200px|أحد الملصقات الصادرة عن وكالة مكافحة الأمراض والوقاية منها في عام 1989 والتي تؤكد على خطر مرض الإيدز المصاحب للإدمان على المخدرات]]ويرتبط هذا المسلك لانتقال المرض - بشكل خاص - بمن [[تعاطي المخدرات|يتعاطون المخدرات]] عن طريق الحقن الوريدي، ومن يعانون من [[ ناعور (مرض) هيموفيليا|الهيموفيليا]] ومن يحتاجون إلى [[نقل الدم]] إلى جانب من يحتاجون إلى منتجات الدم الأخرى (المنتجات المستخدمة في عملية نقل الدم وما إلى ذلك). ويعتبر التشارك في [[محقنة|إبر الحقن]] الملوثة بالدم المصاب بفيروس HIV وإعادة استخدامها من أكثر الأمور التي تنطوي على خطورة نقل العدوى بفيروس HIV.

كما تعد مشاركة الآخرين في استخدام نفس [[إبرة |إبر]] الحقن هي السبب المباشر وراء ثلث عدد الإصابات الجديدة بعدوى فيروس HIV في كل من [[أمريكا الشمالية]] و[[الصين]] وأوروبا الشرقية. ويسود اعتقاد بأن خطورة الإصابة بفيروس HIV من خلال وخزة واحدة فقط من إبرة حقن تم استخدامها مع شخص مصاب بهذا الفيروس تكون السبب في إصابة حالة واحدة فقط من بين كل مائة وخمسين حالة تصاب بهذا الفيروس. ([[ الإيدز إيدز#انتقال العدوى والوقاية من المرض|انظر الجدول الوارد أعلاه]]). ويمكن أن يؤدي تؤدي [[وقاية|العلاج الوقائي]] الوقاية بالعقاقير المضادة لفيروس HIV إلى تقليل نسبة الخطورة تلك بشكل كبير.<ref name="Fan">{{

| author مؤلف =Fan H | year سنة = 2005

| title عنوان =AIDS: science and society | chapterurl محرر = Fan, H., Conner, R. F. and Villarreal, L. P. eds

وعلى الرغم من ذلك، فعندما تحصل الأم على العلاج المضاد للفيروسات الارتدادية وتلد طفلها من خلال عملية قيصرية، تكون نسبة احتمالية انتقال فيروس HIV منها إلى طفلها واحد بالمائة فقط.<ref name="Coovadia" /> ويتأثر مدى إصابة الطفل بفيروس HIV بنسبة الحمل الفيروسي لدى الأم عند الولادة؛ فكلما كانت هذه النسبة أعلى، زادت خطورة الإصابة بهذا الفيروس.

| author مؤلف=Coovadia HM, Bland RM| title عنوان=Preserving breastfeeding practice through the HIV pandemic

| journal مسار=https://archive.org/details/sim_tropical-medicine-and-international-health_2007-09_12_9/page/1116| صحيفة=Trop. Med. Int. Health. | year سنة=2007| pages صفحات=1116–1133 | volume المجلد=12 | issue العدد=9

توجد مجموعة من المفاهيم الخاطئة المرتبطة بفيروس HIV ومرض الإيدز. وتعتبر المفاهيم الثلاثة التالية من أكثر هذه المفاهيم شيوعًا. أولاً، أن الإيدز يمكن أن ينتشر من خلال التعامل العرضي مع الأشخاص المصابين به، وإن الاتصال الجنسي [[بكر|بامرأة عذراء ]] } يمكن أن يؤدي إلى الشفاء من الإيدز، وإن فيروس HIV يمكن أن يصيب فقط المثليين ومن يتعاطون المخدرات.

وثمة مفاهيم خاطئة أخرى يتم تداولها فيما يتعلق بهذا الموضوع من بينها أن أكثر المناطق التي تعاني من الايدز هي [[أمريكا ]] و [[أوروبا]] ، ،و أن وأن الايدز لا يصيب [[رجل|الرجال]] اذا إذا اغتسلوا بعد الجماع ، الجماع، وأن تناول موضوع علاقة [[شذوذ جنسي|الشذوذ الجنسي]] بفيروس HIV في مناقشات عامة ومفتوحة داخل [[مدرسة|المدارس]] يمكن أن يؤدي إلى زيادة نسب انتشار ممارسة الشذوذ الجنسي وبالتالي ارتفاع معدل الإصابة بمرض الإيدز.<ref>{{ cite استشهاد book بكتاب

| author مؤلف=Blechner MJ

| title عنوان=Hope and mortality: psychodynamic approaches to AIDS and HIV

تتسم التغيرات الفسيولوجية التي تصاحب الإصابة بمرض الإيدز بالتعقيد تمامًا كما هو الحال مع أية [[متلازمة|متلازمة مرضية]] أخرى.<ref name="pmid8040596">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة

| author مؤلف=Guss DA

| title عنوان=The acquired immune deficiency syndrome: an overview for the emergency physician, Part 1

}}</ref> وخلاصة القول هي أن فيروس (هتش أي في) يتسبب في الإصابة بمرض الإيدز عن طريق استنزاف [[خلية تائية|الخلايا الليمفاوية التائية]] المساعدة CD4⁺وتقليل عددها. وهذا الأمر يؤدي إلى إضعاف الجهاز المناعي للجسم ويسمح بالإصابة بأنواع [[عدوى انتهازية|العدوى الانتهازية]]. وتعتبر الخلايا الليمفاوية التائية أساسية بالنسبة [[جهاز مناعي|للاستجابة المناعية]] للجسم وبدونها يعجز الجسم عن مقاومة ال[[عدوى]] أو القضاء على [[خلية سرطانية|الخلايا السرطانية]]. هذا وتختلف آلية استنزاف عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺في مرحلتي الإصابة الحادة والإصابة المزمنة.<ref name="pmid16679064">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Hel Z, McGhee JR, Mestecky J | title عنوان=HIV infection: first battle decides the war | journal صحيفة=Trends Immunol. | volume المجلد=27 | issue العدد=6 | pages صفحات=274–81 | year=2006 |month تاريخ= يونيو 2006 |pmid=16679064 |doi=10.1016/j.it.2006.04.007 | url مسار= https://archive.org/details/sim_trends-in-immunology_2006-06_27_6/page/274}}</ref>

فخلال مرحلة الإصابة الحادة، تكون عملية انحلال الخلايا بفعل فيروس HIV وقتل الخلايا التي تحمل العدوى عن طريق [[خلية فاتكة طبيعية|الخلايا التائية المسممة للخلايا]] هي السبب وراء استنزاف عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺، وذلك على الرغم من أن عملية [[استماتة (بيولوجيا)|استموات]] الخلايا (تساقط الخلايا أو انتحارها) قد يكون أيضًا أحد العوامل التي تؤدي إلى حدوث ذلك. وخلال مرحلة الإصابة المزمنة، تكون عواقب التحفيز العام [[جهاز مناعي|للجهاز المناعي]] مصحوبة بالفقدان التدريجي لقدرة الجهاز المناعي على تكوين خلايا ليمفاوية تائية جديدة هما السبب وراء النقص التدريجي لأعداد الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺.

وعلى الرغم من أن أعراض نقص المناعة التي تصاحب الإصابة بمرض الإيدز لا تظهر لمدة سنوات عديدة بعد إصابة الشخص بعدوى المرض، فإن فقدان العدد الأكبر من الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺ يظهر خلال الأسابيع الأولى من الإصابة بهذا المرض خاصةً في الغشاء المخاطي المعوي الذي توجد فيه غالبية الخلايا الليمفاوية الموجودة في الجسم.<ref name="pmid15365095">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Mehandru S, Poles MA, Tenner-Racz K, Horowitz A, Hurley A, Hogan C, Boden D, Racz P, Markowitz M | title عنوان=Primary HIV-1 infection is associated with preferential depletion of CD4⁺ T lymphocytes from effector sites in the gastrointestinal tract | journal صحيفة=J. Exp. Med. | volume المجلد=200 | issue العدد=6 | pages صفحات=761–70 | year=2004 |month تاريخ= سبتمبر 2004 |pmid=15365095 |doi=10.1084/jem.20041196 |url=}}</ref> ويكمن السبب وراء فقدان الخلايا الليمفاوية التائية المخاطية CD4⁺ - نتيجة لعملية التمييز التفضيلي - في أن غالبية الخلايا الليمفاوية التائية المخاطية CD4⁺ تعتبر من عوامل الاستقبال CCR5 الذي يكون بمثابة البوابة التي يعبر منها الفيروس إلى داخل الجسم في حين أن جزءًا صغيرًا من الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺ الموجودة في مجرى ال[[دم]] تنتمي إلى هذا النوع من عوامل الاستقبال.<ref name="pmid15365096">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Brenchley JM, Schacker TW, Ruff LE, Price DA, Taylor JH, Beilman GJ, Nguyen PL, Khoruts A, Larson M, Haase AT, Douek DC | title عنوان=CD4⁺ T cell depletion during all stages of HIV disease occurs predominantly in the gastrointestinal tract | journal صحيفة=J. Exp. Med. | volume المجلد=200 | issue العدد=6 | pages صفحات=749–59 | year=2004 |month تاريخ= سبتمبر 2004 |pmid=15365096 |doi=10.1084/jem.20040874 |url=}}</ref>

ويشار إلى أن عملية النسخ المستمرة لفيروس HIV تؤدي إلى إيجاد حالة من النشاط المناعي العام في أنحاء الجسم كلها تستمر خلال مرحلة الإصابة المزمنة بهذا الفيروس.<ref name="pmid18161758">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Appay V, Sauce D | title عنوان=Immune activation and inflammation in HIV-1 infection: causes and consequences | journal صحيفة=J. Pathol. | volume المجلد=214 | issue العدد=2 | pages صفحات=231–41 | year=2008 |month تاريخ= يناير 2008 |pmid=18161758 |doi=10.1002/path.2276 | url مسار= https://archive.org/details/sim_journal-of-pathology_2008-01_214_2/page/231}}</ref> ويحدث هذا النشاط المناعي والذي ينعكس في حالة من التحفيز المتزايد للخلايا المناعية وإطلاق [[ سيتوكينات سيتوكين|السيتوكينات]] المعروفة باسم [[ سيتوكينات سيتوكين منشطة محرض للالتهاب على الالتهاب|السيتوكينات المنشطة للالتهابات]]{{إنج|proinflammatory cytokines}} المحفزة للالتهاب كنتيجة لنشاط العديد من العناصر الجينية الناتجة من فيروس HIV فضلاً عن الاستجابة المناعية لعملية [[نسخ (وراثة)|النسخ]] المستمر لهذا الفيروس. وثمة سبب آخر لهذه الحالة ألا وهو تعطل جهاز الرقابة المناعي الخاص بالحاجز المخاطي والناتج عن استنزاف الخلايا الليمفاوية التائية المخاطية CD4⁺ خلال مرحلة الإصابة الحادة بهذا المرض المعدي.<ref name="pmid17115046">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Brenchley JM, Price DA, Schacker TW, Asher TE, Silvestri G, Rao S, Kazzaz Z, Bornstein E, Lambotte O, Altmann D, Blazar BR, Rodriguez B, Teixeira-Johnson L, Landay A, Martin JN, Hecht FM, Picker LJ, Lederman MM, Deeks SG, Douek DC | title عنوان=Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection | journal صحيفة=Nat. Med. | volume المجلد=12 | issue العدد=12 | pages صفحات=1365–71 | year=2006 |month تاريخ= ديسمبر 2006 |pmid=17115046 |doi=10.1038/nm1511 |url=}}</ref>

وتكون النتائج المترتبة على ذلك هي التعرض المنتظم للجهاز المناعي للمكونات الميكروبية الموجودة في الكائنات الدقيقة التي تعيش في [[جهاز الهضم هضمي| القناةالهضمية القناة الهضمية]]، والتي تبقى في الإنسان السليم (غير المصاب بالمرض) تحت رقابة دائمة من قبل الجهاز المناعي المخاطي. وينتج عن تحفيز وتكاثر الخلايا التائية الذي ينتج عن هذه الحالة من التحفيز المناعي أهدافًا جديدة للعدوى بفيروس HIV. ومع ذلك، فإن عملية القتل المباشر للخلايا من قبل فيروس HIV لا يمكن أن تفسر وحدها هذا الاستنزاف الملحوظ في الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺نظرًا لأن ما يتراوح بين 0.01 إلى 0.10% فقط من الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺الموجودة في الدم هي التي تتعرض للإصابة بهذا الفيروس المعدي.

وثمة سبب رئيسي آخر لتناقص أعداد الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺قد يكون ناتجًا عن التعرض المتزايد لعملية استموات الخلايا عندما تستمر عملية تحفيز الجهاز المناعي. وعلى الرغم من استمرارية إنتاج الخلايا الليمفاوية التائية من قبل [[ غدة زعترية|الغدة الزعترية]] المسئولة المسؤولة عن إنتاج مثل هذه الخلايا لتحل محل الخلايا المفقودة، فإن قدرة هذه الغدة على عملية تجديد هذه الخلايا يتم تدميرها تدريجيًا عن طريق إصابة [[خلية ثيموسية تائية|الخلايا الثيموسية]] بشكل مباشر بفيروس (هتش أي في). وفي نهاية الأمر، يفقد الجسم الحد الأدنى لعدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺ الخلايا الثيموسية اللازمة للحفاظ على وجود [[ جهاز مناعي|استجابة مناعية]] كافية في الجسم مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الإيدز.

** [[نسيج ليمفاوي شبكي|النسيج الليمفاوي الشبكي]]

** [[خلية ملتهمة بلعمية كبيرة|الخلايا الملتهمة]] CD₄+

** [[بطانة غشائية|خلايابطانية]] معينة

** [[ جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]]:

** [[ خلايا خلية داعمة دبقية قليلة الأفرع التغصن|الخلايا الدعامية ذات الفروع القليلة]]

** [[ خلية عصبية عصبون|الخلايا العصبية]] – تتأثر بشكل غير مباشر بفعل [[ سيتوكينات سيتوكين|السيتوكينات]] [[بروتين سكري 120|وبروتين الغلاف السكري GP120]]

يتصف [[فيروس]] متلازمة العوز المناعي المكتسب بأن له تأثيرًا متلفًا للخلايا، غير أن الكيفية التي يحدث بها ذلك الأمر لا تزال غير واضحة تمامًا. وعلى الرغم من ذلك، يمكن أن يظل هذا الفيروس غير نشط في هذه الخلايا لفترات زمنية طويلة. ومن المفترض أن يكون هذا التأثير ناتجًا عن التفاعل مع [[ بروتين سكري 120|بروتين الغلاف السكري gp120]] الخاص بخلايا CD₄.<ref name="pathology1" />

* ويكمن أكثر تأثيرات فيروس HIV وضوحًا في كبت الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة إلى جانب تسببه في انحلال الخلايا. وببساطة، يتم تدمير الخلية أو تقليص نشاطها إلى الحد الذي تفقد فيه وظيفتها (تفقد الخلية قدرتها على الاستجابة [[مستضد الكريات البيضاء البشرية|لمولدات الأجسام المضادة]] (الخارجية). كذلك، لا تتمكن [[خلية بائية|الخلايا البائية]] المصابة من إنتاج الأجسام المضادة بالكميات الكافية. وهكذا، ينهار [[جهاز المناعة مناعي|الجهاز المناعي]] للإنسان مما يؤدي إلى التعقيدات المعروفة المصاحبة للإصابة بمرض الإيدز مثل: أنواع العدوى وال نيوبلازما (النمو السرطاني غير الطبيعي) .

* ويمكن أن تتسبب إصابة خلايا الجهاز المركزي العصبي بفيروس HIV المسبب للإيدز في الإصابة بمرض [[التهاب السحايا |التهاب السحايا غير الصديدي]] الحاد ومرض [[التهاب الدماغ]] شبه الحاد ومرض اعتلال الحبل الشوكي الحويصلي {{إنج|vacuolar myelopathy}} إلى جانب مرض [[اعتلال الأعصاب المحيطية|اعتلال الأعصاب الطرفية]]. الأمر الذي يمكن أن يترتب عليه في وقت لاحق الإصابة بال[[خرف]] المركب أو الخرف المصاحب لمرض الإيدز.

* يتيح التفاعل مع [[بروتين سكري 120|بروتين الغلاف السكري gp120]] الخاص بخلايا CD₄ (انظر الجزء الوارد أعلاه) أيضًا الإصابة ببعض الفيروسات الأخرى مثل: [[فيروس مضخم للخلايا|الفيروس مضخم للخلايا]] ، ,[[التهاب الكبد الوبائي أ|فيروس التهاب الكبد الوبائي]] و[[ فيروس الحلأ البسيط|فيروس الهربس البسيط]] وغيرها من الفيروسات. وتؤدي هذه الفيروسات إلى المزيد من التدمير للخلايا؛ الأمر الذي يعني حدوث الاعتلال الخلوي.<ref name=Britannica>{{ cite استشهاد web ويب| title عنوان=Cytopathic Effect (CPE)| url مسار= https://www.britannica.com/science/cytopathic-effect|موقع=Encyclopaedia Britnnica|تاريخ الوصول=19 November 2014| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150503180255/http://www.britannica.com/EBchecked/topic/148948/cytopathic-effect-CPE | website=Encyclopaedia Britnnica|accessdate تاريخ أرشيف= 19 November 03 مايو 2015 2014}}</ref><ref name="Medical Microbiology">{{ cite استشهاد book بكتاب| last1 مؤلف1-الأخير=Baron| first1 مؤلف1-الأول=Sameul| title عنوان=Medical Microbiology| date تاريخ=1996| publisher ناشر=University of Texas Medical Branch at Galveston| location مكان=TX| edition طبعة=4th| url مسار= http https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7979/| accessdate تاريخ الوصول=19 November 2014 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191216215329/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7979/ | تاريخ أرشيف = 16 ديسمبر 2019}}</ref><ref name="Cytopathic Effects of Viruses Protocols">{{ cite استشهاد web ويب| last1 مؤلف1-الأخير=Suchman| first1 مؤلف1-الأول=Erica| last2 مؤلف2-الأخير=Blair| first2 مؤلف2-الأول=Carol| title عنوان=Cytopathic Effects of Viruses Protocols| url مسار= http https://www.microbelibrary.org/component/resource/laboratory-test/2875-cytopathic-effects-of-viruses-protocols| website موقع=ASM Microbe Library| publisher ناشر=American Society for Microbiology| accessdate تاريخ الوصول=20 November 2014 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160119063144/http://www.microbelibrary.org/component/resource/laboratory-test/2875-cytopathic-effects-of-viruses-protocols | تاريخ أرشيف = 19 يناير 2016}}</ref>

{{مفصلة|تشخيص فيروس نقص النماعة المناعة البشرية / الإيدز}}

يعتمد تشخيص مرض الإيدز في الشخص المصاب بفيروس HIV على وجود دلائل وأعراض معينة. فمنذ الخامس من يونيو لعام 1981، ظهرت العديد من التعريفات المستخلصة من عملية المراقبة التي قام بها [[ علم الأوبئة وبائيات|علم الوبائيات]] <ref>[ http https://www.ucsfhealth.org/conditions/aids/diagnosis.html AIDS Diagnosis | Conditions &amp; Treatments | UCSF Medical Center<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180129063559/https://www.ucsfhealth.org/conditions/aids/diagnosis.html |date=29 يناير 2018}}</ref> فحص الإيدز هو فحص يقيس استجابة جهاز المناعة لفيروس نقص المناعة ، المناعة، ويتكون من مضادات الأجسام التي يتم انتاجها إنتاجها بتأثير الإصابة .في هذه الحالات يمكن فحص الإصابة بفيروس نقص المناعة بقياس الفيروس الموجود في الدم باستخدام إحدى الطريقتين التاليتين :

الفحص بالمادة المولدة للمضادات (a p24) . وتتوفر هذه المادة لدى أخصائيي العناية الصحية .

أي شخص نقل إليه دم قبل عام 1985 .أي شخص مارس الجنس مع سخص مصاب دون اتخاذ الاحتياطات الواقية اللازمة .<ref>[ http https://www.medicinenet.com/acquired_immunodeficiency_syndrome_aids/ page5 article.htm Acquired Immunodeficiency Syndrome Symptoms, Causes, Treatment - How is AIDS diagnosed? - MedicineNet<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170809105436/http://www.medicinenet.com/acquired_immunodeficiency_syndrome_aids/page5.htm |date=09 أغسطس 2017}}</ref> أطفال الأمهات المصابات .

[[ تحليل الدم|فحص الدم]] العادي الذي يجرى لمعرفة الإصابة بفيروس نقص المناعة تكون نتيجته سالبة في الأشخاص المصابين بهذا الفيروس إصابة حادة . لذلك يجب إجراء فحص خاص إذا كان هناك أي شك في هذا التشخيص .<ref>[ http https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/ basics/tests diagnosis- diagnosis treatment/ con drc- 20013732 20373531 HIV/AIDS Tests and diagnosis - Mayo Clinic<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170914071944/http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/basics/tests-diagnosis/con-20013732 |date=14 سبتمبر 2017}}</ref>

فحص كمية فيروس نقص المناعة.الفحص بالمادة المولدة للمضادات (p24) . وتتوفر هذه المادة لدى أخصائيي العناية الصحية .<ref>[ http https://www.emedicinehealth.com/hivaids/ page5_em article_em.htm HIV/AIDS Causes, Symptoms, Treatment - HIV/AIDS Testing and Diagnosis - eMedicineHealth<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170912140755/http://www.emedicinehealth.com/hivaids/page5_em.htm |date=12 سبتمبر 2017}}</ref>

يجب إجراء هذا الفحص للأشخاص الذين يعرف أنهم تعرضوا للإصابة عن طريق استعمال أبر استعملها مصابون .ممارسة الجنس دون اتخاذ احتياطات واقية .

كما يجب فحص الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الإصابة الحادة ب[[فيروس بفيروس نقص المناعة المكتسب ]].وتظهر نتيجة إيجابية لفحص الدم العادي بعد مرور 4 -6 أسابيع على الإصابة .الطريقة الرئيسية لاكتشاف وجود فيروس نقص المناعة هي فحص عينة من ال[[دم]] بحثا عن وجود مضادات الأجسام (نوع من ال[[بروتين]] يحارب المرض) المقاومة للفيروس .

مضادات الأجسام المقاومة لفيروس نقص المناعة لا تصل عادة مستويات يمكن اكتشافها إلا بعد الإصابة باسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، أسابيع، وفي بعض الأحيان يستغرق الأمر ستة شهور لتتكون المضادات بكميات تظهر في فحوصات الدم العادية .

يجرى فحص فيروس نقص المناعة أيضا على عينات من [[لعاب|اللعاب]] و[[بول|البول]] وكما يجري الان الآن استخدام نوعين من فحوصات تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة، هما :<ref>[https://www. aids hiv.gov/hiv -aids-basics/ just-diagnosed-with starting-hiv- aids care/ overview/newly find- diagnosed a-provider/ take-charge-of-your-care Newly Diagnosed: What You Need to Know<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170513020402/https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/just-diagnosed-with-hiv-aids/overview/newly-diagnosed/ |date=13 مايو 2017}}</ref> ''أليســا'' (ELISA) ''لنشافة الغربية'' (Western Blot)

إذا كان من المحتمل احتمالا كبيرا أن يكون شخص ما مصابا بفيروس نقص المناعة، ومع ذلك كانت نتائج كلا الفحصين له سلبية ، سلبية، فقد يقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم لمعرفة وجود الفيروس نفسه في الدم ، الدم، وإعادة فحص مضادات الأجسام فيما بعد عندما يزداد احتمال تكّون مضادات الأجسام المقاومة للفيروس .

في [[ سنة|عام]] [[1990]]، قامت [[منظمة الصحة العالمية]] (WHO) بتجميع هذه الأنواع من العدوى والحالات المرضية المرتبطة بها معًا في تصنيف مرحلي يعمل على تصنيف حالة المرضى المصابين بفيروس HIV-1 إلى مراحل.<ref name="WHO">{{

| author مؤلف=World Health Organization

| title عنوان=Interim proposal for a WHO staging system for HIV infection and disease

| journal صحيفة=WHO Wkly Epidem. Rec. | year سنة=1990 | pages صفحات=221–228 | volume المجلد=65 | issue العدد=29

}}</ref> وقد تم تعديل هذا التصنيف في سبتمبر من عام 2005. ومعظم هذه الحالات المرضية عبارة عن حالات إصابة بأنواع من [[عدوى انتهازية|العدوى الانتهازية]] التي يمكن علاجها بسهولة في الأشخاص الأصحاء.

* المرحلة الثانية: تتضمن ظهور بعض الأعراض والعلامات المرضية [[غشاء مخاطي|المتعلقة بالجلد والأغشية المخاطية]] فضلاً عن الإصابة المتكررة ببعض الأمراض المعدية المتعلقة [[ السبيل سبيل التنفسي تنفسي العلوي علوي|بالسبيل التنفسي العلوي]].

* المرحلة الثالثة: تتضمن الإصابة غير المفسرة [[إسهال|بالإسهال]] [[مزمن ( مصطلح طبي طب)|المزمن]] لفترة تزيد عن شهر كامل، إلى جانب بعض أنواع العدوى البكتيرية الشديدة الأخرى فضلاً عن [[سل|الدرن الرئوي]].<ref>[https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/staying-healthy-with-hiv-aids/potential-related-health-problems/tuberculosis/ Tuberculosis<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170513033934/https://www.aids.gov/hiv-aids-basics/staying-healthy-with-hiv-aids/potential-related-health-problems/tuberculosis/ |date=13 مايو 2017}}</ref>

* المرحلة الرابعة: تتضمن الإصابة [[داء المقوسات|بداء المقوسات]] الذي يصيب [[مخ|المخ]] [[داء المبيضات|وبداء المبيضات]] الذي والذي يهاجم [[ مريء|المريء]] أو [[قصبة هوائية|القصبة الهوائية]] أو [[شعبة هوائية|شعبتي القصبة الهوائية]] أو [[رئة|الرئتين]]، بالإضافة إلى الإصابة [[ سرطان ساركوما كابوزي|بسرطان كابوزي]]، وتعتبر كلها أمراضًا تدل على الإصابة بمرض الإيدز.<ref>[ http https://www.tht.org.uk/ hiv-and-sexual-health/ About about- HIV hiv/ Symptoms symptoms- of-HIV hiv Symptoms of HIV | Terrence Higgins Trust<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171014220032/http://www.tht.org.uk/sexual-health/about-hiv/symptoms-of-hiv |date=14 أكتوبر 2017}}</ref><ref>[https://ratrust.org.uk/me-and-hiv/hiv-symptoms ?gclid=CK-01vit5McCFUY8GwodE18CtQ HIV Symptoms | raTrust - Love Life<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160304212508/https://ratrust.org.uk/me-and-hiv/hiv-symptoms?gclid=CK-01vit5McCFUY8GwodE18CtQ |date=04 مارس 2016}}</ref>

يوجد تعريفان لمرض الإيدز قامت [[مراكز مكافحة السيطرة على الأمراض واتقائها والوقاية منها|وكالة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها]] (CDC) بوضعهما. يشير التعريف الأقدم منهما إلى الإيدز بشكل يعتمد على استخدام الأمراض المرتبطة به، مثل مرض [[ تضخم العقد اللمفية|اعتلال العقد الليمفاوية]]، وهو المرض الذي أخذ عنه مكتشفو فيروس HIV اسم الفيروس الجديد في بادئ الأمر.<ref name="MMWR1982a">{{

| author مؤلف=Centers for Disease Control (CDC)

| title عنوان=Persistent, generalized lymphadenopathy among homosexual males.

| journal صحيفة=MMWR Morb Mortal Wkly Rep. | year سنة=1982 | pages صفحات=249–251 | volume المجلد=31| issue العدد=19

}}</ref><ref name="Barre">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Barré-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F , |المؤلف المشارك=et al | title عنوان=Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS) | journal صحيفة=Science | year سنة=1983 | pages صفحات=868–871 | volume المجلد=220 | issue العدد=4599 | pmid=6189183 | doi=10.1126/science.6189183 }}</ref> وفي عام 1993، قامت وكالة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتوسيع نطاق تعريفها لمرض الإيدز ليشمل هؤلاء الذين يحملون عينة إيجابية من فيروس HIV مع انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية التائية CD4⁺عن مائتي خلية لكل ميليلتر من الدم أو أن تمثل نسبتها أربعة عشر بالمائة من كل [[خلية لمفاوية|الخلايا الليمفاوية]].<ref name="MMWR">{{استشهاد ويب | ناشر=[[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|مراكز مكافحة الأمراض واتقائها]] | format سنة= 1992

<ref name="مولد تلقائيا1">لهذا السبب، تتم مراقبة عملية [[ دم|التبرع بالدم]] ومنتجات الدم وفحصها للكشف عن وجود فيروس HIV فيها.</ref>

ويتم إجراء الفحوصات عادةً على ا[[وريد|لدم الوريدي]] للتأكد من خلوه من فيروس HIV. وتعتمد العديد من المعامل على استخدام اختبارات الكشف المسحي من ''الجيل الرابع'' التي تقوم باكتشاف الأجسام المضادة التي تقاوم الفيروس (lgG وlgM) ومولدات الأجسام المضادة (HIV p24). ويكون الكشف عن وجود [[جسم مضاد ]] لفيروس HIV أو مولد أجسام مضادة لدى مريض - كانت العينة المأخوذة منه سابقًا سلبية - دليلاً على إصابته بهذا الفيروس. وتتم إعادة الاختبار على الأفراد الذين أوضحت العينة الأولى التي تم أخذها منهم إصابتهم ب[[عدوى]] فيروس HIV بأخذ عينة ثانية من الدم للتأكد من النتائج السابقة.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC86341/ NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20191216215332/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC86341/ |date=16 ديسمبر 2019}}</ref>

ويمكن أن تتفاوت [[فترة الحضانة|فترة حضانة الفيروس]] نظرًا لأن الأمر يمكن أن يستغرق ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر حتى تبدأ مرحلة التحول المصلي وتكون نتائج فحص العينة إيجابية. ويمكن الكشف عن الفيروس باستخدام عملية [[ تفاعل البوليمراز المتسلسل|تفاعل البوليميراز المتسلسل]] في أثناء فترة حضانة الفيروس. وتشير الدلائل إلى أنه يمكن غالبًا اكتشاف أية إصابة بفيروس HIV المسبب للإيدز بشكل أسرع من الطريقة سالفة الذكر في حالة استخدام اختبارات الكشف المسحي EIA من الجيل الرابع.<ref> {{استشهاد ويب| مسار = https://www.engadget.com/2015-02-06-hiv-smartphone-dongle.html| عنوان =Test for HIV in just 15 minutes with this $34 smartphone dongle| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190807171447/http://www.engadget.com/2015/02/06/hiv-smartphone-dongle/ | تاريخ أرشيف = 7 أغسطس 2019 }}</ref>

ويتم التأكد من النتائج الإيجابية التي يتم الحصول عليها باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل من خلال إجراء اختبارات الأجسام المضادة.<ref name="pmid16706742">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة

| author مؤلف=Weber B

| title عنوان=Screening of HIV infection: role of molecular and immunological assays

| journal صحيفة=Expert Rev. Mol. Diagn.

| issue العدد=3

| pages صفحات=399–411

| year سنة=2006

تحدث الغالبية العظمى من حالات الإصابة بفيروس HIV من خلال [[جنس|العلاقات الاتصال الجنسية غير الآمنة]] الجنسي بين طرفين أحدهما حامل لل[[فيروس]]. وتعد طريقة [[عدوى|الانتقال]] الأساسية لهذا الفيروس على مستوى العالم هي الاتصال الجنسي بين طرفين من جنسين مختلفين.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Johnson AM, Laga M | title عنوان=Heterosexual transmission of HIV | journal صحيفة=AIDS | year سنة=1988 | pages صفحات=S49–S56| volume المجلد=2 | issue العدد=suppl. 1 | pmid=3130121 | doi=10.1097/00002030-198800001-00008}}</ref><ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=N'Galy B, Ryder RW | title عنوان=Epidemiology of HIV infection in Africa | journal صحيفة=Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes | year سنة=1988 | pages صفحات=551–558 | volume المجلد=1 | issue العدد=6 | pmid=3225742}}</ref><ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Deschamps MM, Pape JW, Hafner A, Johnson WD Jr. | title عنوان=Heterosexual transmission of HIV in Haiti | journal صحيفة=Annals of Internal Medicine | year سنة=1996 | pages صفحات=324–330 | volume المجلد=125 | issue العدد=4 | pmid=8678397}}</ref>

وفي أثناء العلاقة الجنسية، يمكن [[عازل ذكري|للعازل الطبي]] الذي يستخدمه الرجل أو المرأة التقليل من فرص الإصابة بعدوى فيروس HIV والأمراض الأخرى التي تنتقل من خلال العلاقات الجنسية وكذلك من فرص [[حمل|الحمل]]. وتشير الأبحاث العلمية الحديثة إلى حد كبير إلى أن الاستخدام العادي للعازل الطبي يقلل من مخاطر انتقال فيروس HIV من خلال [[ازدواجية الميول التوجه الجنسية الجنسي|الميول الجنسية الغيرية]] بنسبة ثمانين بالمائة تقريبًا على المدى الطويل، وذلك على الرغم من أن هذه النسبة قد تزيد إذا تم استخدام هذه الوسيلة على نحو صحيح في كل الحالات.<ref name="Cayley">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Cayley WE Jr. | title عنوان=Effectiveness of condoms in reducing heterosexual transmission of HIV | journal صحيفة=Am. Fam. Physician | year سنة=2004 | pages صفحات=1268–1269 | volume المجلد=70 | issue العدد=7 | pmid=15508535}}</ref>

إذا تم استخدام العازل الطبي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس (لبن الشجر أو عصارته) بشكل صحيح دون استعمال أي مواد زيتية مخففة [[حكة|للاحتكاك]] ، فإنه يعتبر أكثر الوسائل المتاحة فاعلية في تقليل احتمال انتقال فيروس HIV وأنواع العدوى الأخرى التي تنتقل عن طريق العلاقات الجنسية عن طريق الاتصال الجنسي. ويوصي مصنعو هذه العوازل بعدم استخدام مثل هذه المواد الزيتية المخففة للاحتكاك مثل تلك المصنوعة من [[فازلين|جيلي البترول]] أو الزبد أو شحم الخنزير عند استخدام العوازل الطبية المصنوعة من مادة اللاتكس وذلك لأنها تؤدي إلى إذابة اللاتكس مما يؤدي إلى أن يصبح العازل [[مسامية|مساميًا]] ولا يقوم بوظيفته. وفي حالة الضرورة، يوصي المصنعون باستخدام المواد المصنعة من [[ماء|الماء]] المخففة للاحتكاك.

على الرغم مما سبق، يمكن استخدام المواد الزيتية المخففة للاحتكاك مع العوازل الطبية المصنعة من [[بولي يوريثان|البولي يوريثان]].<ref name="Durex">{{ cite استشهاد web ويب | publisher ناشر=[[ Durex دوريكس]] | url مسار=http://www.durex.com/cm/assets/SexEdDownloads/Module_5_condoms.doc / | title عنوان=Module 5/Guidelines for Educators | format صيغة=[[ Microsoft مايكروسوفت Word وورد]] | accessdate تاريخ الوصول=2006-04-17 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090304011810/http://www.durex.com/cm/assets/SexEdDownloads/Module_5_condoms.doc | تاريخ أرشيف = 04 مارس 2009 |url-status=dead}}</ref>

ويعتبر [[ واقي واق أنثوي|العازل الطبي الأنثوي]] هو البديل للعازل الطبي الذكري وهو يصنع ايضاً أيضاً من مادة البولي يوريثان التي تسمح باستخدام العازل واستعمال المواد الزيتية المخففة للاحتكاك. وهذا العازل أكبر من نظيره [[ واقي عازل ذكري|الذكري]] وله فتحة حلقية الشكل تمت تقويتها، وهو مصمم بحيث يتم إدخاله في مهبل المرأة.وقد أشارت الدراسات الأولية إلى أنه في حالة استخدام العوازل الطبية الأنثوية تزيد نسبة العلاقات الجنسية الآمنة في مقابل العلاقات الجنسية غير الآمنة، مما يجعلها أدوات وقاية مهمة للحماية من انتقال [[فيروس]] HIV.<ref name="PATH">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=PATH | title عنوان=The female condom: significant potential for STI and pregnancy prevention | journal صحيفة=Outlook | year سنة=2006 | volume المجلد=22 | issue العدد=2}}</ref>

كما أوضحت الدراسات إنه عند استخدام العوازل الطبية بشكل مستمر في العلاقات الجنسية التي يكون أحد طرفيها مصاب بفيروس HIV، تقل معدلات انتقال العدوى بفيروس HIV إلى الطرف غير المصاب بالفيروس عن واحد بالمائة لكل عام.<ref name="WHOCondoms">{{ cite استشهاد web ويب | publisher ناشر=[[ World منظمة Health الصحة Organization العالمية|WHO]] | month تاريخ= أغسطس | year=2003 | url مسار= http https://www.wpro.who.int/media_centre/fact_sheets/fs_200308_Condoms.htm | title عنوان=Condom Facts and Figures | accessdate تاريخ الوصول=2006-01-17 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120218091957/http://www.wpro.who.int/media_centre/fact_sheets/fs_200308_Condoms.htm | تاريخ أرشيف = 18 فبراير 2012}}</ref> جدير بالذكر إن الاستراتيجيات الإستراتيجيات الوقائية معروفة بشكل كبير في الدول المتقدمة، ولكن أشارت الدراسات السلوكية والمتعلقة بالأوبئة التي أجريت في [[أوروبا]] و[[ قارةأمريكا الشمالية|أمريكاالشمالية]] إلى أن هناك أقلية لا يستهان بعددها من الشباب لا تزال تشترك في ممارسات جنسية عالية المخاطر على الرغم من إدراكها لخطورة فيروس HIV ومرض الإيدز لأنهم يستخفون بفكرة انتقال عدوى فيروس HIV إليهم.<ref name="Patel2008">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Patel VL, Yoskowitz NA, Kaufman DR, Shortliffe EH | title عنوان=Discerning patterns of human immunodeficiency virus risk in healthy young adults | journal صحيفة=Am J Med | year سنة=2008 | pages صفحات=758–764 | volume المجلد=121 | issue العدد=4 | pmid=18724961 | doi=10.1016/j.amjmed.2008.04.022}}</ref><ref name="Dias">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Dias SF, Matos MG, Goncalves, A. C. | title عنوان=Preventing HIV transmission in adolescents: an analysis of the Portuguese data from the Health Behaviour School-aged Children study and focus groups | journal صحيفة=Eur. J. Public Health | year سنة=2005 | pages صفحات=300–304 | volume المجلد=15 | issue العدد=3 | pmid=15941747 | doi=10.1093/eurpub/cki085}}</ref>

وأظهرت محاولات دراسة فعالية الوسائل الطبية والخدمات الصحية بطريقة جمع عينات عشوائية أن [[ختان]] الذكور يقلل من مخاطر العدوى بفيروس HIV بين الرجال الذين يقيمون علاقات جنسية مع النساء بنسبة ستين بالمائة تقريبًا.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Weiss HA | title عنوان=Male circumcision as a preventive measure against HIV and other sexually transmitted diseases | journal صحيفة=Curr. Opin. Infect. Dis. | volume المجلد=20 | issue العدد=1 | pages صفحات=66–72 | year=2007 |month تاريخ= فبراير 2007 |pmid=17197884 |doi=10.1097/QCO.0b013e328011ab73}}</ref> ومن المنتظر أن يتم التشجيع على إتباع هذا الإجراء بشكل نشط في الكثير من الدول التي تكثر فيها حالات الإصابة بفيروس HIV، وذلك على الرغم من أن هذا سيؤدي إلى مواجهة عدد من التحديات العملية والثقافية والتي تتصل بالمشاعر والأفكار البشرية.

ويخشى بعض الخبراء من اعتقاد من تم ختانهم من الرجال في عدم قابليتهم للإصابة بعدوى HIV مما قد يجعلهم يشتركون في [[جنس|ممارسات علاقة جنسية ]] أكثر خطورة، الأمر الذي من شأنه أن يقلل من التأثير الوقائي للختان.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Eaton LA, Kalichman S | title عنوان=Risk compensation in HIV prevention: implications for vaccines, microbicides, and other biomedical HIV prevention technologies | journal صحيفة=Curr HIV/AIDS Rep | volume المجلد=4 | issue العدد=4 | pages صفحات=165–72 | year=2007 |month تاريخ= ديسمبر 2007 |pmid=18366947 |doi=10.1007/s11904-007-0024-7}}</ref> وعلى الرغم من ذلك، فقد أشارت إحدى محاولات دراسة فعالية الوسائل الطبية والخدمات الصحية بطريقة جمع عينات عشوائية إلى أن [[ختان]] الرجل البالغ لا يرتبط بزيادة نسبة ممارسته لسلوكيات جنسية قد تؤدي إلى الإصابة ب[[عدوى]] HIV.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| last الأخير=Mattson | first الأول=C.L. | coauthors المؤلفون=R.T. Campbell, R.C. Bailey, K. Agot, J.O. Ndinya-Achola, S. Moses | title عنوان=Risk compensation is not associated with male circumcision in Kisumu, Kenya: a multi-faceted assessment of men enrolled in a randomized controlled trial | journal صحيفة=PLoS One | volume المجلد=3 | issue العدد=6 | pages صفحات=e2443 |year=2008 |month=يونيو 18 |pmid=18560581 |doi=10.1371/journal.pone.0002443 |تاريخ=يونيو 18 -2008}}</ref>

يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية أن يقللوا من مخاطر تعرضهم للإصابة بفيروس HIV وذلك باتخاذ تدابير وقائية تقلل من خطر تعرضهم لل[[دم]] الملوث بالفيروس. وتتضمن هذه التدابير الوقائية استخدام حواجز لمنع الفيروس مثل: القفازات والأقنعة والأدوات الواقية للعين والأردية أو المآزر التي تمنع تعرض الجلد أو الأغشية المخاطية من التعرض للعوامل المسببة للأمراض الموجودة بالدم المحمل بفيروس HIV. ويمكن أن يقلل غسل الجلد بصفة منتظمة وجيدة فورًا بعد أن يتلوث بالدم أو السوائل الجسدية الأخرى التي تحمل الفيروس من فرصة انتقال العدوى. وأخيرًا، يجب التخلص الآمن من الأدوات الحادة مثل الإبر والمشارط والزجاج لمنع مخاطر الإصابة بالجروح الناتجة عن الوخز بالإبر أو ما يشابهها.<ref>{{ cite استشهاد web ويب | url مسار= http https://www.cdc.gov/MMWR/PREVIEW/MMWRHTML/00023587.htm | title عنوان=Recommendations for Prevention of HIV Transmission in Health-Care Settings | accessdate تاريخ الوصول=2008-04-28

| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190109193422/https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00023587.htm | تاريخ أرشيف = 09 يناير 2019}}</ref> وحيث إن أن تعاطي المخدرات من خلال الوريد من أهم العوامل التي تساعد على انتقال فيروس HIV في الدول المتقدمة، يتم استخدام استراتيجيات إستراتيجيات الحد من الأضرار ومخاطر انتقال هذا الفيروس مثل استبدال الإبر والمحاقن المستعملة بأخرى نظيفة في محاولة لتقليل العدوى الناتجة عن تعاطي المواد المخدرة وإساءة استخدامها.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Kerr T, Kimber J, Debeck K, Wood E | title عنوان=The role of safer injection facilities in the response to HIV/AIDS among injection drug users | journal صحيفة=Curr HIV/AIDS Rep | volume المجلد=4 | issue العدد=4 | pages صفحات=158–64 | year=2007 |month تاريخ= ديسمبر 2007 |pmid=18366946 |doi=10.1007/s11904-007-0023-8}}</ref><ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Wodak A, Cooney A | title عنوان=Do needle syringe programs reduce HIV infection among injecting drug users: a comprehensive review of the international evidence | journal صحيفة=Subst Use Misuse | volume المجلد=41 | issue العدد=6-7 | pages صفحات=777–813 | year سنة=2006 |pmid=16809167 |doi=10.1080/10826080600669579}}</ref>

=== انتقال المرض من الأم لطفلها ===

تقرر التوصيات الحالية إلى أنه عندما تكون [[رضاعة|الرضاعة الصناعية]] البديلة مقبولة وملائمة وممكن توفيرها وكافية للطفل وآمنة في حالة الأمهات المصابات بفيروس HIV، فيجب عليهن تجنب إرضاع أطفالهن [[رضاعة]] طبيعية. ولكن إذا لم يكن هذا هو الوضع القائم بالفعل، يوصى بقيام الأم المصابة بإرضاع طفلها رضاعة طبيعية في الشهور الأولى من حياته مع وقف ذلك في أسرع وقت ممكن.<ref>{{ cite استشهاد web ويب | url مسار= http https://www.who.int/hiv/mediacentre/Infantfeedingconsensusstatement.pf.pdf | format صيغة=PDF | year سنة=2006 | accessdate تاريخ الوصول=2008-03-12 | title عنوان=Consensus statement | author مؤلف=WHO HIV and Infant Feeding Technical Consultation | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20171018065549/http://www.who.int/hiv/mediacentre/Infantfeedingconsensusstatement.pf.pdf | تاريخ أرشيف = 18 أكتوبر 2017}}</ref> وتجب ملاحظة أن بعض السيدات قد ترضعن أطفالاً غير أطفالهن؛ (انظر [[مرضعة]]).

[[ملف:abacavir.svg|يسار| thumb تصغير|200px|التركيب الكيميائي للمثبط [[أباكافير]]]]

[[ملف:Abacavir (Ziagen) 300mg.jpg|يسار| thumb تصغير|200px|Abacavir (نوع من أنواع المثبطات المستخدمة في علاج مرض الإيدز)؛ وهو مثبط من نوع نوكليوزيد الناسخ العكسي التناظرية المانع]]

لا يوجد حاليًا [[لقاح]] مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية أو علاج شافٍ لفيروس نقص المناعة البشرية. وتعتمد وسائل الوقاية المعروفة حتى الآن على تجنب التعرض للإصابة بالفيروس أو - في حالة عدم التمكن من القيام بذلك - العلاج بدواء مضاد للفيروسات الارتدادية مباشرةً بعد التعرض للفيروس بشكل مؤثر وفعال وهذا يعرف باسم [[وقاية|العلاج الوقائي]] الوقائية الذي يعقب التعرض للإصابة بالمرض مباشرةً (PEP).<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Hamlyn E, Easterbrook P | title عنوان=Occupational exposure to HIV and the use of post-exposure prophylaxis | journal مسار=https://archive.org/details/sim_occupational-medicine_2007-08_57_5/page/329 |صحيفة=Occup Med (Lond) | volume المجلد=57 | issue العدد=5 | pages صفحات=329–36 | year=2007 |month تاريخ= أغسطس 2007 |pmid=17656498 |doi=10.1093/occmed/kqm046 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220329071147/https://archive.org/details/sim_occupational-medicine_2007-08_57_5/page/329 | تاريخ أرشيف = 29 مارس 2022}}</ref> ويستلزم هذا النوع من العلاج تناول جرعات منتظمة لمدة أربعة أسابيع. ولهذا العلاج آثارًا جانبية غير مريحة تشتمل على: [[إسهال|الإسهال]] [[توعك|والتوعك]] [[غثيان|والغثيان]] [[ إعياء|إرهاق]].<ref name="PEPpocketguide">{{ cite استشهاد web ويب

| month تاريخ= فبراير | year=2006

| url مسار= http https://hab.hrsa.gov/tools/HIVpocketguide/PktGPEP.htm

| title عنوان=A Pocket Guide to Adult HIV/AIDS Treatment February 2006 edition

| accessdate تاريخ الوصول = 2006-09-01

وقد أثبت هذا العلاج فاعلية كبيرة بالنسبة للعديد من المصابين بعدوى فيروس HIV منذ اكتشافه في عام 1996 عندما توفرت لأول مرة مثبطات بروتياز الإيدز القائمة على استخدام العلاج شديد الفاعلية المضاد للفيروسات الارتدادية.وتتكون الخيارات العلاجية المثلى المتاحة حاليًا والخاصة بهذا النوع من العلاج من تركيبات (أو من " «تركيبات مزجية " ») تتكون على الأقل من ثلاثة أدوية تنتمي لنوعين – أو فئتين – على الأقل من العوامل المضادة للفيروسات الارتدادية. وتتضمن البرامج العلاجية التقليدية اثنين من المثبطات وهي المثبطات المنتسخة العكسية{{إنج|Reverse-transcriptase inhibitor}} الذي يتم استخدامها في البرامج العلاجية التقليدية لمرض الإيدز إلى جانب إما واحد من [[مثبط بروتياز (دواء)|مثبطات بروتياز]] أو المثبط [[اكتشاف وتطوير غير النوكليوزيد العكسي الناسخ|مثبطات العكسية الناسخة غير النيوكليوسيد]] . ونظرًا لأن تطور الإصابة بفيروس HIV أسرع في الأطفال عنه في البالغين، ولا تستطيع الفحوص المعملية التنبؤ بمخاطر الإصابة بالمرض على نحو دقيق - وخاصةً بالنسبة للأطفال الصغار - فإن التوصيات العلاجية تكون أكثر صرامة بالنسبة للأطفال عنها بالنسبة للبالغين.<ref name="2005dhhsHivChildren">{{ cite استشهاد web ويب

| publisher ناشر=[[ Department وزارة of الصحة Health والخدمات and الإنسانية Human الأمريكية|وزارة Services الصحة والخدمات البشرية الأمريكية]] Working Group on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-Infected Children

| date تاريخ=2005-11-03

| url مسار= http https:// www.aidsinfo.nih.gov/ ContentFiles errors/ PediatricGuidelines_PDA errorPage. pdf aspx

| title عنوان=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection

| format صيغة= PDF

| accessdate تاريخ الوصول = 2006-01-17

| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20130920015143/http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PediatricGuidelines_PDA.pdf | تاريخ أرشيف = 20 سبتمبر 2013 |url-status=dead}}</ref> وفي الدول المتقدمة حيث تتوفر العلاجات شديدة الفاعلية المضادة للفيروسات الارتدادية، يقوم الأطباء بقياس معدل [[كمون الفيروس|الحمل الفيروسي]] وسرعة تدهور الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة CD4 والاستعداد الشخصي للمريض للإصابة بالمرض وذلك عند تحديد متى يمكن بدء العلاج.<ref name="2005DhhsHivTreatment">{{ cite استشهاد web ويب

| publisher ناشر=[[ Department وزارة of الصحة Health والخدمات and الإنسانية Human الأمريكية|وزارة Services الصحة والخدمات البشرية الأمريكية]] Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection

| date تاريخ=2005-10-06

| url مسار= http https://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf

| title عنوان=Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents

| format صيغة= PDF

| accessdate تاريخ الوصول = 2006-01-17

| author مؤلف=Martinez-Picado J, DePasquale MP, Kartsonis N , |المؤلف المشارك= et al| title عنوان=Antiretroviral resistance during successful therapy of human immunodeficiency virus type 1 infection | journal صحيفة=Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. | year سنة=2000 | pages صفحات=10948–10953 | volume المجلد=97 | issue العدد=20 | pmid=11005867

| author مؤلف=Dybul M, Fauci AS, Bartlett JG, Kaplan JE, Pau AK; Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV.

| title عنوان=Guidelines for using antiretroviral agents among HIV-infected adults and adolescents

| journal صحيفة=Ann. Intern. Med. | year سنة=2002 | pages صفحات=381–433 | volume المجلد=137 | issue العدد=5 Pt 2

| author مؤلف=Blankson JN, Persaud D, Siliciano RF | title عنوان=The challenge of viral reservoirs in HIV-1 infection | journal صحيفة=Annu. Rev. Med. | year سنة=2002 | pages صفحات=557–593 | volume المجلد=53 | issue= | pmid=11818490

| author مؤلف=Palella FJ, Delaney KM, Moorman AC, Loveless MO, Fuhrer J, Satten GA, Aschman DJ, Holmberg SD | title عنوان=Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection | journal صحيفة=N. Engl. J. Med. | year سنة=1998 | pages صفحات=853–860 | volume المجلد=338 | issue العدد=13 | pmid=9516219

| author مؤلف=Wood E, Hogg RS, Yip B, Harrigan PR, O'Shaughnessy MV, Montaner JS

| title عنوان=Is there a baseline CD4 cell count that precludes a survival response to modern antiretroviral therapy?

| journal صحيفة=AIDS | year سنة=2003 | pages صفحات=711–720 | volume المجلد=17 | issue العدد=5

| author مؤلف=Chene G, Sterne JA, May M, Costagliola D, Ledergerber B, Phillips AN, Dabis F, Lundgren J, D'Arminio Monforte A, de Wolf F, Hogg R, Reiss P, Justice A, Leport C, Staszewski S, Gill J, Fatkenheuer G, Egger ME and the Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration

| title عنوان=Prognostic importance of initial response in HIV-1 infected patients starting potent antiretroviral therapy: analysis of prospective studies

| journal صحيفة=Lancet | year سنة=2003 | pages صفحات=679–686 | volume المجلد=362 | issue العدد=9385

}}</ref> وفي غياب استخدام هذا النوع من العلاج، تتطور عدوى HIV إلى الإصابة بمرض الإيدز في فترة تتراوح ما بين تسعة وعشر أعوام [[متوسط|في المتوسط]]، المتوسط، ويكون متوسط الفترة التي يعيشها المريض بعد الإصابة الفعلية بالإيدز 9.2 شهرًا فقط.<ref name="Morgan2" /> ويعتقد أن العلاج شديد الفاعلية المضاد للفيروسات الارتدادية يزيد من الفترة الزمنية التي يمكن أن يبقاها المريض على قيد الحياة من أربعة إلى اثني عشر عامًا.<ref name="JTKing">{{

| author مؤلف=King JT, Justice AC, Roberts MS, Chang CH, Fusco JS and the CHORUS Program Team

| title عنوان=Long-Term HIV/AIDS Survival Estimation in the Highly Active Antiretroviral Therapy Era

| journal صحيفة=Medical Decision Making | year سنة=2003 | pages صفحات=9–20 | volume المجلد=23 | issue العدد=1

| author مؤلف=Tassie JM, Grabar S, Lancar R, Deloumeaux J, Bentata M, Costagliola D and the Clinical Epidemiology Group from the French Hospital Database on HIV

| title عنوان=Time to AIDS from 1992 to 1999 in HIV-1-infected subjects with known date of infection

| journal صحيفة=Journal of acquired immune deficiency syndromes | year سنة=2002 | pages صفحات=81–7 | volume المجلد=30 | issue العدد=1

| author مؤلف=Becker SL, Dezii CM, Burtcel B, Kawabata H, Hodder S. | title عنوان=Young HIV-infected adults are at greater risk for medication nonadherence | journal صحيفة=MedGenMed. | year سنة=2002 | page صفحة=21 | volume المجلد=4| issue العدد=3 | pmid=12466764

}}</ref> وتتنوع الأسباب التي تدفع المرضى إلى عدم الالتزام بالعلاج والمواظبة عليه. وتتضمن الجوانب النفسية الاجتماعية المتعلقة بهذا المرض: مسألة عدم التمكن من الحصول على الرعاية الطبية المناسبة وكذلك الدعم الاجتماعي غير الكافي وأيضًا الأمراض النفسية المصاحبة للإصابة بالمرض وسوء استخدام المواد المخدرة للهروب من المشكلة.وقد تكون أيضًا البرامج العلاجية الخاصة بهذا النوع من العلاج معقدة إلى درجة تعوق إتباعها بالشكل الصحيح حيث إنها أنها تتضمن في الغالب تناول عدد كبير من الأقراص بشكل متكرر.<ref name="Nieuwkerk">{{

| author مؤلف=Nieuwkerk P, Sprangers M, Burger D, Hoetelmans RM, Hugen PW, Danner SA, van Der Ende ME, Schneider MM, Schrey G, Meenhorst PL, Sprenger HG, Kauffmann RH, Jambroes M, Chesney MA, de Wolf F, Lange JM and the ATHENA Project | title عنوان=Limited Patient Adherence to Highly Active Antiretroviral Therapy for HIV-1 Infection in an Observational Cohort Study | journal صحيفة=Arch. Intern. Med. | year سنة=2001 | pages صفحات=1962–1968 | volume المجلد=161 | issue العدد=16 | pmid=11525698

| author مؤلف=Kleeberger C, Phair J, Strathdee S, Detels R, Kingsley L, Jacobson LP | title عنوان=Determinants of Heterogeneous Adherence to HIV-Antiretroviral Therapies in the Multicenter AIDS Cohort Study| journal صحيفة=J. Acquir. Immune Defic. Syndr. | year سنة=2001 | pages صفحات=82–92 | volume المجلد=26 | issue العدد=1 | pmid=11176272

| author مؤلف=Heath KV, Singer J, O'Shaughnessy MV, Montaner JS, Hogg RS | title عنوان=Intentional Nonadherence Due to Adverse Symptoms Associated With Antiretroviral Therapy | journal صحيفة=J. Acquir. Immune Defic. Syndr. | year سنة=2002 | pages صفحات=211–217 | volume المجلد=31 | issue العدد=2 | pmid=12394800

}}</ref> ويمكن أن تؤدي الآثار الجانبية لهذا النوع من العلاج إلى عدم مواظبة المرضى على إتباع هذا النوع من العلاج حيث إنها أنها تتضمن [[حثل شحمي|الحثل الشحمي]] وارتفاع الدهون في الدم. [[إسهال|والإسهال]] [[مقاومة الإنسولين|والمقاومة للأنسولين]] وزيادة مخاطر التعرض للأمراض التي تصيب [[جهاز الدوران|الجهاز القلبي الوعائي]] وحدوث [[عيب خلقي|عيوب خلقية]].<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Burgoyne RW, Tan DH | title عنوان=Prolongation and quality of life for HIV-infected adults treated with highly active antiretroviral therapy (HAART): a balancing act | journal صحيفة=J. Antimicrob. Chemother. | volume المجلد=61 | issue العدد=3 | pages صفحات=469–73 | year تاريخ= 2008 |month=مارس 2008 |pmid=18174196 |doi=10.1093/jac/dkm499 | url مسار= http https://jac.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18174196 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20200326103322/https://academic.oup.com/jac | تاريخ أرشيف = 26 مارس 2020}}</ref> هذا، وتعتبر معظم العقاقير المضادة للفيروسات الارتدادية باهظة الثمن، ولا يستطيع غالبية المصابين بمرض الإيدز في العالم الحصول على الأدوية وطرق العلاج الخاصة بفيروس HIV ومرض الإيدز.

من المفترض أن اللقاح المضاد لمرض الإيدز هو الشيء الوحيد الذي يمكنه إيقاف هذه الجائحة التي استشرت في العالم لأنه ربما يكون أقل في تكلفته، وبالتالي يكون في متناول مرضى [[ دول دولة نامية|الدول النامية]] ولن يتطلب تناول جرعات يومية متكررة. وبالرغم من ذلك - وبعد ما يقرب من ثلاثين عامًا من الأبحاث - ظل فيروس HIV-1 هدفًا صعب المنال بالنسبة لكل اللقاحات.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Karlsson Hedestam GB, Fouchier RA, Phogat S, Burton DR, Sodroski J, Wyatt RT | title عنوان=The challenges of eliciting neutralizing antibodies to HIV-1 and to influenza virus | journal صحيفة=Nat. Rev. Microbiol. | volume المجلد=6 | issue العدد=2 | pages صفحات=143–55 | year=2008 |month تاريخ= فبراير 2008 |pmid=18197170 |doi=10.1038/nrmicro1819}}</ref>

وتعمل الأبحاث الخاصة بتطوير طرق العلاج الحالية على تقليل الآثار الجانبية للأدوية الحالية وتبسيط برامج العلاج الدوائية بشكل أكبر لتحسين مداومة المرضى على استخدامها وتحديد أفضل تسلسل لخطوات هذه البرامج وذلك حتى يتم التمكن من مقاومة المرض. وقد أظهر عدد من الدراسات أن اتخاذ إجراءات لمنع انتشار أنواع العدوى الانتهازية من الممكن أن يكون مفيدًا عند [[ علاج (طب)|علاج]] المرضى المصابين بعدوى HIV أو مرض الإيدز. وينصح بتناول [[تطعيم|التطعيمات ]] الخاص الخاصة [[التهاب الكبد الوبائي أ|بفيروس التهاب الكبد الوبائي]] A وB بالنسبة للمرضى غير المصابين بهذين الفيروسين والمعرضين للإصابة بهما.<ref name="Laurence">{{

| author مؤلف=Laurence J

| title عنوان=Hepatitis A and B virus immunization in HIV-infected persons

| journal صحيفة=AIDS Reader | year سنة=2006 | pages صفحات=15–17 | volume المجلد=16 | issue العدد=1

}}</ref> كذلك، ينصح المرضى الذين يعانون من التثبيط المناعي بشكل كبير بإتباع طرق العلاج الوقائي المضادة لمرض [[ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية|الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية]] . وقد يستفيد أيضًا الكثير من المرضى من طرق العلاج الوقائي المضادة للإصابة [[داء المقوسات|بداء المقوسات]] أو لمرض [[التهاب السحايا]] الذي يسببه فطر[[مستخفيات|المستخفيات]] والذي ايضا أيضا يسبب مرض [[داء المستخفيات]].<ref name="PEPpocketguide" >{{cite web />

وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن الطرق العلاجية باستخدام [[طب بديل|الطب البديل ]] ليس لها تأثير كبير على انتشار المرض أو الوفيات الناتجة عنه على الرغم من قدرتها على تحسين ظروف حياة المرضى المصابين به. وتعد الفوائد النفسية الناتجة عن استخدام هذه الطرق هي أهم الفوائد التي تعود على المريض من استخدام وسائل الطب البديل. </ref> فقد تم استخدام [[ وخز بالإبر|الوخز بالإبر]] للتخفيف من وطأة بعض الأعراض، ولكن هذه الطريقة لم تصب أي نجاح ولم تستطع أن تداوي مرضى فيروس HIV. وقد أظهرت العديد من التجارب المعملية التي تم إجراؤها على عينات عشوائية لاختبار تأثير العلاجات المستخلصة من الأعشاب إنه لا يوجد دليل على أن هذه الأعشاب تؤثر على تطور المرض؛ بل قد يكون لها آثار جانبية خطيرة.

ولا يتأثر انتشار المرض ومعدل الوفيات بالنسبة للبالغين المصابين بفيروس HIV والذين يحصلون على كميات غذائية مناسبة تتبع نظام غذائي معين بحصولهم على مكملات غذائية مشتملة على فيتامينات متعددة. وتوصي [[منظمة الصحة العالمية]] بتناول مقادير من [[عنصر غذائي معدني (تغذية)|العناصر الغذائية]] الصغرى في كمية غذائية موصى بها حسب نظام غذائي معين وذلك بالنسبة للبالغين المصابين بفيروس HIV.<ref name="WHO_nutrients">{{ cite استشهاد book بكتاب | last الأخير = [[ World منظمة Health الصحة Organization العالمية]] | first = | authorlink = | coauthors = | title عنوان = Nutrient requirements for people living with HIV/AIDS: Report of a technical consultation | publisher = | date تاريخ = 2003-05 | location مكان = Geneva | pages مسار = | url = http https://www.who.int/nutrition/publications/Content_nutrient_requirements.pdf | doi تاريخ الوصول = 2009-03-31| id مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20180723005717/http://www.who.int/nutrition/publications/Content_nutrient_requirements.pdf | isbn تاريخ أرشيف = 23 | يوليو accessdate 2018 =2009-03-31}}</ref> وهناك بعض الأدلة على أن تناول الأطفال للمكملات الغذائية المحتوية على [[فيتامين ألف|فيتامين A]] تقلل من انتشار المرض وتحسن من النمو عند هؤلاء الأطفال. </ref> ومن الممكن أن تناول جرعات يومية من [[سيلينيوم|السيلينيوم]] قد تقلل من الحمل الفيروسي لفيروس HIV في الدم وتحسن من حالة التدهور التي تصيب عدد خلايا CD4 المساعدة. ويمكن استخدام السيلينيوم كعلاج مساعد بجانب طرق العلاج القياسية المضادة للفيروسات، ولكنها لا يمكنها في حد ذاتها التقليل من معدل الوفيات أو انتشار المرض المتعلقين بالإصابة بهذا الفيروس.<ref>{{ cite استشهاد بدورية journal محكمة

| author مؤلف=Hurwitz BE, Klaus JR, Llabre MM , ''et al''

| month تاريخ= يناير 2007

في المناطق التي تتوفر فيها طرق [[ مضادات تدابير الفيروسات علاج القهقرية الإيدز|العلاج شديد الفاعلية المضاد للفيروسات الارتدادية]] على نطاق واسع كعلاج مؤثر في حال الإصابة بفيروس HIV ومرض الإيدز، تنخفض معدلات الوفيات جراء هذا المرض بنسبة ثمانين بالمائة ويرتفع متوسط العمر المأمول للشخص الذي تم تشخيص إصابته بفيروس HIV حديثًا إلى ما يقرب من عشرين عامًا.<ref>{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| journal صحيفة= Int J Dermatol | year سنة=2007 | volume المجلد=46 | issue العدد=12 | pages صفحات=1219–28 | title عنوان= Current status of HIV infection: a review for non-HIV-treating physicians | author مؤلف= Knoll B, Lassmann B, Temesgen Z |pmid=18173512 |doi=10.1111/j.1365-4632.2007.03520.x}}</ref>

ومع استمرار المحاولات لإنتاج طرق علاج جديدة لمرض الإيدز واستمرار [[ التطور|تطور]] الطرق التي يقاوم بها فيروس HIV العلاج، من المحتمل أن تتغير باستمرار تقديرات الفترة الزمنية التي يكون من المتوقع أن يبقى فيها المريض على قيد الحياة.

إن طرق الانتقال الثلاثة الرئيسية لفيروس HIV هي [[ اتصال جنسي جماع|الاتصال الجنسي]]، أو التعرض لأنسجة أو سوائل جسم مصاب، أو من الأم إلى [[جنين|الجنين]] أو إلى طفلٍ حديث الولادة ([[ نماء سابق للولادة|النماء السابق للولادة]]). وقد يوجد فيروس HIV في [[لعاب]] [[دموع|ودموع]] [[بول|وبول]] الأشخاص المصابين به، ولكن لا توجد حالات مسجلة للإصابة بالفيروس عن طريق هذه الإفرازات، وتعد مخاطر الإصابة به بهذه الطريقة غير مهمة.<ref >{{cite web | url name= http://www.avert.org/aids.htm "WHOJapan" | publisher=avert.org | title=Facts about AIDS & HIV | accessdate=2007-11-30}}</ ref>

أوصت لجنة استشارية من الخبراء الخارجيين [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA]] يوم الخميس 10 مايو 2012 بطرح عقار " «تروفادا " » للاستخدام اليومي، وذلك للحد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة لدى الأصحاء.<ref>[ http://en.wikipedia.org [تينوفوفير/ wiki/Truvada إمتريسيتابين|Tenofovir/emtricitabine - Wikipedia, the free encyclopedia<!-- عنوان مولد بالبوت -->] </ref> ][ http https://health.newsplurk.com/2012/05/panel-recommends-approving-truvada-to.html health.newsplurk] {{وصلة مكسورة|date=مايو 2020 |bot=InternetArchiveBot }} {{استشهاد ويب |مسار=http://health.newsplurk.com/site.aspx?aspxerrorpath=%2Fdefault.aspx |عنوان=نسخة مؤرشفة |تاريخ الوصول=18 يونيو 2021 |تاريخ أرشيف=14 أبريل 2016 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20160414191637/http://health.newsplurk.com/site.aspx?aspxerrorpath=%2Fdefault.aspx |حالة المسار=bot: unknown }}</ref>

أحد إحدى النظريات تقول أن أول تسجيل لظهور مرض الإيدز في الخامس من يونيو في عام 1981 عندما اكتشفت - في الولايات المتحدة الأمريكية - [[مراكز مكافحة السيطرة على الأمراض واتقائها والوقاية منها|وكالة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)]] عددًا من حالات الإصابة [[ ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية|الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية]] (والذي لا يزال يصنف كالتهاب متكيسة رئوي، ولكن من المعروف أن المسبب له هو [[ ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية|الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية]]) وذلك في خمسة رجال من المثليين جنسيا في [[لوس أنجلوس]] في ولاية [[كاليفورنيا]].<ref name="MMWR2">{{ cite استشهاد بدورية journal محكمة

| author مؤلف=Gottlieb MS

| title عنوان=Pneumocystis pneumonia--Los Angeles. 1981

| journal صحيفة=Am J Public Health

| volume المجلد=96

| issue العدد=6

| pages صفحات=980–1; discussion 982–3

| year سنة=2006

| url مسار= http https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/june_5.htm

كما يعتقد العلماء أن خطوط سكك الحديد في تلك البلاد لعبت دورا في تطور المرض الى إلى وباء، حيث بلغ عدد مستخدميها في نهاية الأربعينيات من القرن الماضي حوالي مليون نسمة.<ref>[ http https://www.bbc.com/arabic/scienceandtech/2014/10/141003_origin_pandemic_aids_kinshasa الإيدز بدأ رحلته من كنشاسا في العشرينيات من القرن الماضي - BBC Arabic<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170718211004/http://www.bbc.com/arabic/scienceandtech/2014/10/141003_origin_pandemic_aids_kinshasa |date=18 يوليو 2017}}</ref>

{{مفصلة| التميز التمييز ضد المصابين بالإيدز}}

وستتسبب نسبة الوفيات العالية في تلك المناطق في تضاؤل عدد السكان من أصحاب المهارات المتميزة [[قوة عمل|والقوة العاملة]] بوجه عام. وستكون الغالبية العظمى من هذا العدد الضئيل من [[قوة عمل|القوة العاملة]] التي معظمها من صغار السن من ذوي المعرفة القليلة [[حدس مهني|وخبرة العمل]] الضعيفة؛ الأمر الذي سيؤدي حتمًا إلى إنتاجية أقل. وستتأثر تلك الإنتاجية بالسلب أيضًا من جراء ساعات العمل المستقطعة لرعاية أفراد العائلة المرضى أو للإجازات المرضية التي ستؤدي إلى نفس الانخفاض في الإنتاجية. وستؤدي زيادة أعداد الوفيات إلى إضعاف تلك التقنيات التي يمكن استخدامها لتوليد المزيد من رأس المال البشري و[[استثمار|الاستثمار]] في الثروة البشرية عن طريق ضياع [[دخل|الدخل ]] الذي تعتمد عليه الأسرة ووفاة أحد الوالدين أو كليهما الذين تعتمد عليهما الأسرة في دخلها. وعندما يفتك المرض بشكل أساسي بالشباب، فإنه يضعف القوة الدافعة [[ ضرائب ضريبة|للضرائب]] ويقلل من الموارد المتاحة لحصول الدولة على ما تحتاجه من [[مصروفات جارية|مصروفات عامة]] للإنفاق على التعليم والخدمات الصحية غير المرتبطة بمرض الإيدز؛ الأمر الذي سيشكل المزيد من الضغوط على موارد الدولة المالية ويعمل على إبطاء معدلات النمو الاقتصادي. وسوف تسفر هذه التداعيات عن تباطؤ نمو الوعاء الضريبي، مما سيؤدي إلى تعميق الآثار الاقتصادية السلبية خاصة مع تزايد نفقات كلٍ من علاج المرضى وتدريب عمال جدد (حتى يحلوا محل المصابين)، بالإضافة إلى النفقات الخاصة بإعالة ورعاية الأيتام الذين حرمهم الإيدز ممن يقومون بإعالتهم. وسيتحقق هذا الأمر إلى أقصى الدرجات إذا ألقى الارتفاع الكبير في أعداد الوفيات على عاتق الدولة مهمة تحمل مسئولية مسؤولية إعالة هؤلاء الأيتام الذين حرمهم المرض من ذويهم.<ref name="Greener" />

=== موقف الدين من مرض الإيدز ===

أصبح موضوع موقف ال[[دين]] الدين من مرض الإيدز من الموضوعات المثيرة للجدل في السنوات أواخر القرن العشرين الأخيرة؛ وأوائل الحادي والعشرين؛ والسبب وراء ذلك هو أن العديد من الزعماء الدينيين المشهورين قد أعلنوا على الملأ معارضتهم لاستخدام وسائل منع الحمل.<ref name="Tackling AIDS">{{ cite استشهاد web ويب| url مسار=http://www.islamonline.net/servlet/Satellite?c=Article_C&cid=1157962465531&pagename=Zone-English-HealthScience%2FHSELayout| title عنوان=Tackling AIDS Through Islam?| author مؤلف=Najma Mohamed| work عمل=Islam Online| accessdate تاريخ الوصول=26 December 2009 }} | {{وصلة مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20110217041935/http://www.islamonline.net/servlet/Satellite?c=Article_C&cid=1157962465531&pagename=Zone-English-HealthScience/HSELayout مكسورة| تاريخ أرشيف= مايو 17 فبراير 2011 }}</ref> التي يعتقد العلماء في الوقت الحالي إنها الوسيلة الوحيدة التي يمكن عن طريقها التحكم في تفشي هذا الوباء الخطير. وهناك موضوعات أخرى تتعلق بالمشاركة الدينية في خدمات [[منظمة الصحة العالمية|الرعاية الصحية العالمية]] والتعاون مع المنظمات غير الدينية مثل: برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز (UNAIDS) و[[منظمة الصحة العالمية]] WHO.<ref name="Falwell">{{ cite استشهاد web ويب| url مسار = http https://www.milforddailynews.com/opinion/x1987843539 /| title عنوان=Press: The Sad Legacy of Jerry Falwell| accessdate تاريخ الوصول=2007-05-18| last الأخير= Press| first الأول = Bill | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20131231002800/http://www.milforddailynews.com/opinion/x1987843539 | تاريخ أرشيف = 31 ديسمبر 2013 |url-status=dead}}</ref>

=== إنكار مرض الإيدز ===

يتساءل عدد قليل من الناشطين في مجال مكافحة الإيدز عن الصلة بين فيروس نقص المناعة ومرض الإيدز، <ref name="Duesberg">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة

| author مؤلف=Duesberg PH

| title عنوان=HIV is not the cause of AIDS

| journal صحيفة=Science | year سنة=1988 | pages صفحات=514, 517 | volume المجلد=241 | issue العدد=4865

| author مؤلف=Papadopulos-Eleopulos E, Turner VF, Papadimitriou J , et al

}}</ref> أو فاعلية الطرق العلاجية المتاحة حاليًا للمرض (حتى أن البعض يذهب إلى مدى أبعد ليؤكد أن العلاجات نفسها هي التي تتسبب في الوفيات الناتجة عن هذا المرض). وعلى الرغم من ذلك، فقد تم دحض تلك الادعاءات من قبل [[ مجتمع علمي|المجتمع العلمي]] بعد دراستها بعناية،<ref name= "consensus ">لمعرفة الأدلة المتاحة التي تؤكد [[الإجماع العلمي]] على أن فيروس نقص هو المسبب لمرض الإيدز يمكن الرجوع إلى (على سبيل المثال):

| url مسار= http https://www.niaid.nih.gov/Factsheets/evidhiv.htm

| title عنوان= The Evidence That HIV Causes AIDS

من أنواع الثقافة المرفوضة ما يتضمن رغبة [[مثلية جنسية|الرجال المثليين جنسيًا]] وسعيهم لانتقال عدوى فيروس HIV عن طريق البحث عن مصابين بفيروس HIV و[[جنس|الاتصال والاتصال الجنسي ]] بهم بكامل إرادتهم دون استخدام أي شكل من أشكال الحماية.<ref>Gregory A. Freeman, "In Search of Death," ''Rolling Stone'', January 23, 2003 http https://web.archive.org/web/20061116220955/http://www.rollingstone.com/news/story/5939950/bug_chas/print</ref><ref name="Crossley, Michelle 2004. pp. 225">Crossley, Michelle, 2004. "'Resistance' and health promotion". British Journal of Social Psychology, Vol. 43, pp. 225–244</ref> وفي [[لهجة|اللغة الدارجة]]، يُطلق على الذين يسعون لنقل الفيروس لأنفسهم اسم (مُلاحِقو المتاعب أو المتلقي (bugchaser) (وتعني السعي لنقل عدوى فيروس HIV إليه) في حين يطلق اسم المانحون (giftgiver) على من ينقلون العدوى إليهم.<ref name="pmid17612955">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Moskowitz DA, Roloff ME | title عنوان=The existence of a bug chasing subculture | journal صحيفة=Cult Health Sex | volume المجلد=9 | issue العدد=4 | pages صفحات=347–57 | year سنة=2007 |pmid=17612955 |doi=10.1080/13691050600976296 |url=}}</ref> من الأهمية بمكان التمييز بين هذه الظاهرة وبين الظاهرة المعروفة باسم (Bareback)؛ وهي الظاهرة التي تفسر تفضيل البعض القيام باتصال جنسي دون استخدام وسيلة للحماية على الرغم من عدم رغبتهم في انتقال عدوى فيروس HIV إليهم."<ref>{{ cite استشهاد ويب web| author مؤلف=Gregory A. Freeman | url مسار= http://web.archive.org/web/20061116220955/http://www.rollingstone.com/news/story/5939950/bug_chas/print | title عنوان=Rolling Stone : Bug Chasers | publisher ناشر=Web.archive.org | date= تاريخ |accessdate الوصول=2015-02-17 |مسار أرشيف=https://web.archive.org/web/20150331221034/https://web.archive.org/web/20061116220955/http://www.rollingstone.com/news/story/5939950/bug_chas/print |تاريخ أرشيف=31 مارس 2015 |حالة المسار=dead}}</ref>

ويظل المدى الذي وصلت إليه هذه الظاهرة غير معروف إلى حد بعيد. ولا يهدف كل من يعلن عن انتمائه لهذه الثقافة المرفوضة إلى نشر فيروس HIV.<ref name="pmid17166076">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Grov C, Parsons JT | title عنوان=Bug chasing and gift giving: the potential for HIV transmission among barebackers on the internet | journal صحيفة=AIDS Educ Prev | volume المجلد=18 | issue العدد=6 | pages صفحات=490–503 | year=2006 |month تاريخ= ديسمبر 2006 |pmid=17166076 |doi=10.1521/aeap.2006.18.6.490 | url مسار= https://archive.org/details/sim_aids-education-and-prevention_2006-12_18_6/page/490| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20220325102838/https://archive.org/details/sim_aids-education-and-prevention_2006-12_18_6/page/490 | تاريخ أرشيف = 25 مارس 2022}}</ref> فطرفا هذه العلاقة - المرفوضة والتي تتصف بنوع من الاختلال النفسي - المتلقون والمانحون يحاولون التواصل مع بعضهم البعض عن طريق شبكة الإنترنت.<ref name="pmid17457731">{{ cite استشهاد journal بدورية محكمة| author مؤلف=Graydon M | title عنوان=Don't bother to wrap it: online Giftgiver and Bugchaser newsgroups, the social impact of gift exchanges and the 'carnivalesque' | journal صحيفة=Cult Health Sex | volume المجلد=9 | issue العدد=3 | pages صفحات=277–92 | year سنة=2007 |pmid=17457731 |doi=10.1080/13691050601124649 |url=}}</ref> كما ينظم بعض المتلقين حفلات يطلقون عليها اسم "bug parties" أو "conversion parties" والمشاركة فيها، <ref>[ http https://archive.aawsat.com/details.asp?issueno=11700&article=581337#.Ve1Zz5cw_IU عشرات الألمان سنويا سنويًا يتعمدون إصابة أنفسهم بمرض الإيدز<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160304195506/http://archive.aawsat.com/details.asp?issueno=11700&article=581337 |date=04 مارس 2016}}</ref> وهي حفلات جنسية يتشارك فيها الرجال المصابون بفيروس HIV وآخرون غير مصابين به من خلال ممارسة الجنس دون استخدام وسائل للحماية أملاً في انتقال عدوى الفيروس إليهم ("getting the gift").<ref>Dean, T., 2008.</ref><ref>"Breeding Culture

== النقل الجنائي للإيدز ==

وهو التعمّد في نقل العدوى أو انتقالها بسبب تهورٍ من شخص حامل للفيروس ويعلم به إلى شخص سليم أو عن طريق الحقن بالفيروس.<ref name="gnpeurope">{{ cite استشهاد web ويب | last الأخير = [[Global Network of People Living with HIV/AIDS]] Europe | first الأول = [[Terrence Higgins Trust]] | title عنوان =Criminalisation of HIV transmission in Europe: A rapid scan of the laws and rates of prosecution for HIV transmission within signatory States of the European Convention of Human Rights | publisher ناشر=[[Global Network of People Living with HIV/AIDS]] | year سنة = 2005 | url مسار = http https:// www.gnpplus.net/criminalisation/index.shtml | accessdate تاريخ الوصول = 2007-01-10 | مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120509180739/http://www.gnpplus.net/criminalisation/index.shtml | تاريخ أرشيف = 09 مايو 2012 |url-status=dead}}</ref> ثمّة قوانين في بعض البلدان، بما في ذلك بعض [[الولايات المتحدة الأمريكية|الولايات الأمريكية]]، تُجرّم نقل فيروس نقص المناعة البشرية، وتسمى هذه العدوى بانتقال فيروس نقص المناعة البشرية الجنائي.<ref>Center for Disease Control & Prevention, HIV Transmission: Can HIV be transmitted by being spit on by an HIV infected person?, (25 March 2010) https://www.cdc.gov/hiv/resources/qa/transmission.htm {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160921060142/http://www.cdc.gov :80/hiv/resources/qa/transmission.htm |date=2016-09-21}}</ref><ref>Center for Disease Control & Prevention, HIV Transmission: Can HIV be transmitted through a human bite?, (25 March 2010) https://www.cdc.gov/hiv/resources/qa/transmission.htm {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160921060142/http://www.cdc.gov :80/hiv/resources/qa/transmission.htm |date=2016-09-21}}</ref>

[[تصنيف: أسماء الإيدز تاجية والعدوى بفيروسه|*]]

[[تصنيف: كوارث علم صحية الأحياء في 1981]]