Септическая эмбологенная пневмония при инфекционном эндокардите правых отделов сердца: лучевая диагностика
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-2-332-346
Аннотация
Ранняя и правильная диагностика инфекционного эндокардита (ИЭ) правых отделов сердца не теряет своей важности из-за сохранения проблемы инъекционной наркомании и увеличения количества хирургических вмешательств на сердце. Септическая эмбологенная пневмония (СЭП) является своеобразной «визитной карточкой» правостороннего эндокардита, и именно ее выявление по данным лучевой диагностики при ряде неспецифических респираторных симптомов у больных с лихорадкой позволяет начать диагностический поиск ИЭ и выйти на локализацию первичного эмбологенного источника в правых отделах сердца. В обзоре рассмотрены современное состояние проблемы ИЭ правых отделов сердца, морфологическая и клиническая картина, основные КТ-симптомы и дифференциальная диагностика СЭП, в том числе в условиях пандемии COVID-19.
Об авторах
А. С. Винокуров
Кафедра лучевой диагностики и терапии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова ДЗМ»; ГБУЗ «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» ДЗМ»
Россия
Россия
Винокуров Антон Сергеевич, ассистент
Российская Федерация, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Российская Федерация, 109263, Москва, ул. Шкулёва, д. 4
Российская Федерация, 108814, Москва, п. Коммунарка, ул. Сосенский стан, д. 8
Н. С. Чипигина
Кафедра лучевой диагностики и терапии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Чипигина Наталья Семеновна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии им. А.И. Нестерова
Российская Федерация, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Ю. Р. Зюзя
ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ»; ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний МЗ РФ
Россия
Россия
Зюзя Юлия Рашидовна - кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом централизованного патологоанатомического отделения и центра борьбы с туберкулезом
Российская Федерация, 105275, Москва, 8-я улица Соколиной Горы, д. 15
Российская Федерация, 107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10
Российская Федерация, 127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2
А. Л. Юдин
Кафедра лучевой диагностики и терапии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
Юдин Андрей Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
Российская Федерация, 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Lee MR, Chang SA, Choi SH, Lee GY, Kim EK, Peck KR, et al. Clinical Features of Right-Sided Infective Endocarditis Occurring in Non-Drug. Users J Korean Med Sci. 2014;29(6):776–781. PMID: 24932077 https://doi.org/10.3346/jkms.2014.29.6.776
2. Yuan SM. Right-sided infective endocarditis: recent epidemiologic changes. Int J Clin Exp Med. 2014;7(1):199–218. PMID: 24482708 eCollection 2014.
3. Чипигина Н.С., Шостак Н.А., Виноградова Т.Л., Малышева А.М. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2009;(7):97–101.
4. Cresti A, Baratta P, De Sensi F, D’Aiello I, Costoli A, Limbruno U. Frequency and Clinical Significance of Right Atrial Embryonic Remnants Involvement in Infective Endocarditis. J Heart Valve Dis. 2017;26(6):700–707. PMID: 30207121
5. Song G, Zhang J, Zhang X, Yang H, Huang W, Du M, et al. Right-sided infective endocarditis with coronary sinus vegetation. BMC Cardiovasc Disord. 2018;18(1):111. PMID: 29866073 https://doi.org/10.1186/s12872-018-0845-x
6. Rudasill SE, Sanaiha Y, Mardock AL, Khoury H, Xing H, Antonios JW, et al. Clinical Outcomes of Infective Endocarditis in Injection Drug Users. J Am Coll Cardiol. 2019;73(5):559–570. PMID: 30732709 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.082
7. Чипигина Н.С., Карпова Н.Ю., Аничков Д.А., Кондратьева Т.Б. Инфекционный эндокардит у пожилых – сравнительный анализ клиники, течения и исходов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(2):66–174. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-03-02
8. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д., Писарюк А.С., Мильто А.С., Котова Е. О., Караулова Ю.Л. и др. Инфекционный эндокардит: клиническая характеристика и исходы (7-летний опыт лечения и наблюдения в многопрофильной городской больнице). Кардиология. 2018;58(12):66–75. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.12.10192
9. Frontera JA, Gradon JD. Right-side endocarditis in injection drug users: review of proposed mechanisms of pathogenesis. Clin Infect Dis. 2000;30(2):374–379. PMID: 10671344 https://doi.org/10.1086/313664
10. Revilla A, López J, Villacorta E, Gomez I, Sevilla T, Angel del Pozo M, et al. Isolated right-sided valvular endocarditis in non-intravenous drug users. Rev Esp Cardiol. 2008;61(12):1253–1259. PMID: 19080963 https://doi.org/10.1016/s1885-5857(09)60052-9
11. Asgeirsson H, Thalme A, Weiland O. Low mortality but increasing incidence of Staphylococcus aureus endocarditis in people who inject drugs: Experience from a Swedish referral hospital. Medicine (Baltimore). 2019;95(49):e5617. PMID: 27930590 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005617
12. Чипигина Н.С., Карпова Н.Ю., Тулинов М.М., Головко Е.В., Голоухова Л.М., Корниенко В.С. и др. Первичный инфекционный эндокардит c изолированным поражением клапана легочной артерии, не связанный с наркоманией. Клиницист. 2019;13(1–2):65–71. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2019-13-1-2-65-71
13. Hussain ST, Shrestha NK, Witten J, Gordon SM, Houghtaling PL, Tingleff J, et al. Rarity of invasiveness in right-sided infective endocarditis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;155(1):54–61. PMID: 28951083 https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.07.068
14. Blomström-Lundqvist C, Traykov V, Erba PA, Burri H, Nielsen JC, Bongiorni MG, et al. ESC Scientific Document Group. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections-endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Europace. 2020;22(4):515–549. PMID: 31702000 https://doi.org/10.1093/europace/euz246
15. Демко И.В., Пелиновская Л.И., Манхаева М.В., Ищенко О.П., Мосина В.А., Крапошина А.Ю., и др. Особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):97–102. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-6-97-102
16. Hatori K, Ohki S, Obayashi T, Yasuhara K, Hirai H, Miki T. Surgical case of isolated pulmonary valve endocarditis in a patient without predisposing factors. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2018;66(4):235–238. PMID: 28589481 https://doi.org/10.1007/s11748-017-0788-7
17. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta J-P, Del Zotti F, et al.; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015;36(44):3075–3128. PMID: 26320109 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv319
18. Чипигина Н.С., Карпова Н.Ю., Белова М.В., Савилов Н.П. Инфекционный эндокардит: трудности диагностики. Клиницист. 2020;14(1–2):82–90. https://doi.org/10.17650/1818-8338-2020-14-1-2-82-90
19. Столбова М.В., Лискова Ю.В., Артемова Н.Э., Сайфутдинов Р.И., Бугрова О.В. Особенности инфекционного эндокардита у инъекционных «солевых» наркоманов. Архивъ внутренней медицины. 2017;7(4):267–270. https://doi.org/10.20514/22266704-2017-7-4-267-270
20. Swaminath D, Yaqub Y, Narayanan R, Paone R, Nugent K, Arvandi A. Isolated Pulmonary Valve Endocarditis Complicated with Septic Emboli to the Lung Causing Pneumothorax, Pneumonia, and Sepsis in an Intravenous Drug Abuser. J Investig Med High Impact Case Rep. 2013;1(4):2324709613514566. PMID: 26425590 https://doi.org/10.1177/2324709613514566 eCollection 2013 Oct-Dec.
21. Chahoud J, Sharif Yakan A, Saad H, Kanj SS. Right-Sided Infective Endocarditis and Pulmonary Infiltrates: An Update. Cardiol Rev. 2016;24(5):230–237. PMID: 26501991 https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000095
22. Ye R, Zhao L, Wang C, Wu X, Yan H. Clinical characteristics of septic pulmonary embolism in adults: a systematic review. Respir Med. 2014;108(1):1–8. PMID: 24183289 https://doi.org/10.1016/j.rmed.2013.10.012
23. Shmueli H, Thomas F, Flint N, Setia G, Janjic A, Siegel R. Right-Sided Infective Endocarditis 2020: Challenges and Updates in Diagnosis and Treatment. J Am Heart Assoc. 2020;9(15):e017293. PMID: 32700630 https://doi.org/10.1161/JAHA.120.017293
24. Bamford P, Soni R, Bassin L, Kull A. Delayed diagnosis of right-sided valve endocarditis causing recurrent pulmonary abscesses: a case report. J Med Case Rep. 2019;13(1):97. PMID: 30999926 https://doi.org/10.1186/s13256-019-2034-7
25. Zuo LE, Guo S. Septic pulmonary embolism in intravenous drug users. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2007;30(8):569–572. PMID: 17988547
26. Королева И.М., Соколина И.А., Лемешко З.А., Ганина С.С., Кокина Н. И. Лучевая диагностика септической эмболии легких у пациентов с гнойными заболеваниями челюстно-лицевой области. Медицинская визуализация. 2007;(1):69–73.
27. Mendez-Echevarria A, Coronado-Poggio M, Baquero-Artigao F, Rosal TD, Rodado-Marina S, Calvo C, et al. Septic pulmonary emboli detected by 18F-FDG PET/CT in children with S. aureus catheter-related bacteremia. Infection. 2017;45(5):691–696. PMID: 28243995 https://doi.org/10.1007/s15010-017-0992-5
28. Chou DW, Wu SL, Chung KM, Han SC. Septic pulmonary embolism caused by a Klebsiella pneumoniae liver abscess: clinical characteristics, imaging findings, and clinical courses. Clinics. 2015;70(6):400–407. PMID: 26106957 https://doi.org/10.6061/clinics/2015(06)03
29. Huang RM, Naidich DP, Lubat E, Schinella R, Garay SM, McCauley D. Septic pulmonary emboli: CT-radiographic correlation. AJR Am J Roentgenol. 1989;153(1):41–45. PMID: 2735296 https://doi.org/10.2214/ajr.153.1.41
30. Винокуров А.С., Юдин А.Л., Беленькая О.И. КТ-семиотика септической эмболии легких и ее осложнений. Медицинская визуализация. 2018;22(6):23–32. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2018-6-23-32
31. Тюрин И.Е. Диагностический алгоритм очаговых изменений в легких по данным высокоразрешающей компьютерной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии. 2013;(6):44–50.
32. Ojeda Gómez JSA, Carrillo Bayona JA, Morales Cifuentes LC. Septic pulmonary embolism secondary to Klebsiella pneumoniae epididymitis: Case report and Literature review. Case Rep Radiol. 2019;2019:5395090. PMID: 31016062 https://doi.org/10.1155/2019/5395090 eCollection 2019.
33. Kuhlman JE, Fishman EK, Teigen C. Pulmonary septic emboli: diagnosis with CT. Radiology. 1990;174(1):211–213. PMID: 2294550 https://doi.org/10.1148/radiology.174.1.2294550
34. Inchaustegui CA, Wang KY, Teniola O, Rosen VL. Large septic pulmonary embolus complicating streptococcus mutans pulmonary valve endocarditis. Radiology Case. 2018;12(2):18–27. PMID: 29875987 https://doi.org/10.3941/jrcr.vl2i2.3240
35. Iwasaki Y, Nagata K, Masaki N, Natuhara A, Harada H, Kubota Y, et al. Spiral CT findings in septic pulmonary emboli. EJR Eur J Radiol. 2001;37(3):190–194. PMID: 11274848 https://doi.org/10.1016/s0720-048x(00)00254-0
36. Almeida RR, Marchiori E, Flores EJ. Frequency and reliability of the reversed halo sign in patients with septic pulmonary embolism due to IV substance use disorder. AJR Am J Roentgenol. 2020;214(1):59–67. PMID: 31670590 https://doi.org/10.2214/AJR.19.21659
37. Власов П.В., Кармазановский Г.Г., Шейх Ж.В., Вилянин М.Ю. Кисты и кистоподобные образования легких. Медицинская визуализация. 2005;(1):82–94.
38. Богатов А.И., Мустафин Д.Г. Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых. Москва: Медицина;1984.
39. Oh GH, Cha SI, Shin KM, Lim JK, Kim HJ, Yoo SS, et al. Risk factors for mortality in patients with septic pulmonary embolism. J Infect Chemoter. 2016;22(8):553–558. PMID: 27346380 https://doi.org/10.106/j.jiac.2016.05.008
40. Jiang J, Liang QL, Liu LH, Cai SQ, Du ZY, Kong JL, et al. Septic pulmonary embolism in China: clinical features and analysis of prognostic factors for mortality in 98 cases. BMC Infectious Diseases. 2019;19(1):1082. PMID: 31881849 https://doi.org/10.1186/s12879-019-4672-1
41. Galili Y, Lytle M, Carlan S, Madruga M. Bilateral pneumothoraces: a rare complication of septic pulmonary emboli in intravenous drug abusers. Am J Case Rep. 2018;19:829–832. PMID: 30006503 https://doi.org/10.12659/AJCR.91037
42. Kosmidis C, Denning DW. The clinical spectrum of pulmonary aspergillosis. Thorax. 2015;70(3):270–277. PMID: 25354514 https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-206291
43. Гаврилов П.В., Арчакова Л.И., Анисимова А.И., Колесниченко О. М. Лучевая семиотика микобактериозов легких, вызванных Mycobacterium avium, у имунокомпетентных пациентов. Медицинский альянс. 2019;(1):31–37.
44. Соколина И.А., Королева И.М. Возможности компьютерной томографии в диагностике первичных легочных васкулитов. Вестник рентгенологии и радиологии. 2014;(1):10–18.
45. Аверьянов А.В., Лесняк В.Н., Коган Е.А. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение. Москва: Медицинское информационное агентство; 2016.
46. Martinez F, Chung JH, Digumarthy SR, Kanne JP, Abbott GF, O Shepard JA, et al. Common and uncommon manifestation of Wegener granulomatosis at chest CT: radiologic-pathologic correlation. RadioGraphics. 2012;32(1):51–69. PMID: 22236893 https://doi.org/10.1148/rg/321115060
47. Ayer A, Sliesoraitis S, Valez R. Necrobiotic cavitary pulmonary nodules: a case report. J Pulmon Resp Med. 2012;2(4):126. https://doi.org/10.4172/2161-105X.1000126
48. Seo JB, Im JG, Goo JM, Chung MJ, Kim MY. Atypical pulmonary metastases: spectrum of radiologic findings. RadioGraphics. 2001;21(2):403–417. PMID: 11259704 https://doi.org/10.1148/radiographics.21.2.g01mr17403
49. Yu X, Wang P, Liang Zh. Cavitary pulmonary metastases: CT features and their correlation with the pathology of the primary malignancy. Chinese-German J Clin Oncol. 2004;3(1):29–33. https://doi.org/10.1007/s10330-004-0208-1
50. Винокуров А.С., Беленькая О.И., Золотова Е.А., Мичурина С.В., Винокурова О.О., Никифорова М.В. и др. Дифференциальная диагностика двусторонних изменений легких на опыте стационара по приему внебольничных пневмоний – не только COVID-19. Медицинская визуализация. 2020;24(2):78–95. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-2-78-95
51. Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(1):87–93. PMID: 32174129 https://doi.org/10.2214/AJR.20.23034
52. Revzin MV, Raza S, Warshawsky R, D’Agostino C, Srivastava NC, Bader AS, et al. Multisystem Imaging Manifestations of COVID-19, Part 1: Viral Pathogenesis and Pulmonary and Vascular System Complications. Radiographics. 2020;40(6):1574–1599. PMID: 33001783 https://doi.org/10.1148/rg.2020200149
53. Першина Е.С., Черняев А.Л., Самсонова М.В., Варясин В.В., Омарова Ж.Р., Перешивайлов С.О. и др. Сопоставление рентгенологической и патоморфологической картины легких у пациентов с COVID-19. Медицинская визуализация. 2020;24(3):37–53. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2020-3-37-53
54. Sulemane S, Baltabaeva A, Barron AJ, Chester R, Rahman-Haley S. Acute pulmonary embolism in conjunction with intramural right ventricular thrombus in a SARS-CoV-2-positive patient. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020;21(9):1054. PMID: 32338707 https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa115
55. Goswami U, Brenes JA, Punjabi GV, LeClaire MM, Williams DN. Associations and Outcomes of Septic Pulmonary Embolism. Open Respir Med J. 2014;8:28–33. PMID: 25184008 https://doi.org/10.2174/1874306401408010028 eCollection 2014.
56. Пелиновская Л.И. Особенности современного течения протезного и электродного эндокардитов. Сибирское медицинское обозрение. 2015;(1):104–109.
Рецензия
Для цитирования:
Винокуров А.С., Чипигина Н.С., Зюзя Ю.Р., Юдин А.Л. Септическая эмбологенная пневмония при инфекционном эндокардите правых отделов сердца: лучевая диагностика. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(2):332-346. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-2-332-346
For citation:
Vinokurov A.S., Chipigina N.S., Zyuzya Yu.R., Yudin A.L. Imaging of Septic Pulmonary Embolism in Right-Side Infective Endocarditis. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2022;11(2):332-346. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-2-332-346
Просмотров: 761
Послать статью по эл. почте 