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Schwerpunkte des Therapieprozesses, Anamnese, Befundung und Patientenbeispiel

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Regulative Schmerztherapie
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Zusammenfassung

Anamnese und Befund folgen zwei Prinzipien: erstens „Ohr gemeinsam mit dem Auge an erster Stelle weit vor Labor und Bildgebung“ und zweitens „Man sucht, sieht, findet, erkennt und bewertet nur das, worüber man Wissen und praktische Erfahrungen erworben hat“. Chronische Schmerzen haben eine pathophysiologische Basis, aber sie sind eine individuelle, absolut subjektiv geprägte Symptomatik mit einer Entwicklungsgeschichte. Die Einflussfaktoren aus pathophysiologischer, psychisch-mentaler und sozialer Sicht sind zu ermitteln. Wichtig sind Informationen zur Gesundheitskompetenz, dem affektiv-emotionalen und kognitiv-bewertenden Funktionszustand und der psychischen wie physischen Erholungsfähigkeit. Beim Befund liegt der Fokus auf dem Zustand des sensomotorischen Systems, dem motorischen Verhalten und dem myofaszial-arthroskelettalen System. Der arthromyofasziale Status liefert die therapeutischen Konsequenzen und überlappende Symptomatiken verschiedener Krankheitsentitäten sind zu beachten.

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Literatur

  • Alonso-Blanco C, Fernández-de-las-Peñas C, Morales-Cabezas M, Zarco-Moreno P, Ge HY, Florez-García M (2011) Multiple active myofascial trigger points reproduce the overall spontaneous pain pattern in women with fibromyalgia and are related to widespread mechanical hypersensitivity. Clin J Pain 27(5):405–413. https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e318210110a

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Battaglia PJ, D’Angelo K, Kettner NW (2016) Posterior, lateral, and anterior hip pain due to musculoskeletal origin: a narrative literature review of history, physical examination, and diagnostic imaging. J Chiropr Med 15(4):281–293. https://doi.org/10.1016/j.jcm.2016.08.004. Epub 2016 Oct 21

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Brazier J (2008) Valuing health states for use in cost-effectiveness analysis. PharmacoEconomics 26:769–779

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bruhin E, Abel T (2003) Health literacy, wissensbasierte Gesundheitskompetenz. Leitbegriffe der Gesundheitsförderung. BZgA Bundeszentrale Gesundheitliche Aufklärung

    Google Scholar 

  • Casser HR, Hüppe M, Kohlmann T et al (2012) German pain questionnaire and standardised documentation with the KEDOQ-Schmerz. Schmerz 26(2):168–175

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Castro-Sanchez AM, Garcia-Lopez H, Mataran-Penarrocha GA, Fernandez-Sanchez M, Fernandez-Sola C, Granero-Molina J, Aguilar-Ferrandiz ME (2017) Effects of dry needling on spinal mobility and trigger points in patients with fibromyalgia syndrome. Pain Phys 20(2):37–52

    Article  Google Scholar 

  • Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M (2019) Writing group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2: Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing 48(1):16–31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • DGRh – Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie. https://dgrh.de/Start/DGRh/Presse/Daten-und-Fakten/Rheuma-in-Zahlen.html, Stand 02/2021, 30.10.2021. Zugriff 30.10.2021

  • Dillmann U, Nilges P, Saile H, Gebershagen HU (2011) PDI. Pain Disability Index – deutsche Fassung [Verfahrensdokumentation und Fragebogen]. In: Leibnitz.Institut für Psychologie (ZPID) (Hrsg) Open test archive. ZPID, Trier. https://doi.org/10.23668/psycharchives.4505

    Chapter  Google Scholar 

  • Dor A, Kalichman L (2017) A myofascial component of pain in knee osteoarthritis. J Bodyw Mov Ther 21(3):642–647. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2017.03.025. Epub 2017 Apr 6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Eich W, Häuser W, Arnold B, Jäckel W, Offenbächer M, Petzke F, Schiltenwolf M, Settan M, Sommer C, Tölle T, Üçeyler N, Henningsen P (2012) Das Fibromyalgiesyndrom. Definition, Klassifikation, klinische Diagnose und Prognose. Schmerz 26(3):247–258. Online publiziert: Schmerz 2012. https://doi.org/10.1007/s00482-012-1169-x

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Fairbank JCT, Pynsent PB (2000) The oswestry disability index. Spine 25:2940–2953

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Fernández-de-Las-Peñas C, Arendt-Nielsen L (2016) Myofascial pain and fibromyalgia: two different but overlapping disorders. Pain Manag 6(4):401–408. https://doi.org/10.2217/pmt-2016-0013. Epub 2016 Jun 14

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Frank KH (2003) Das metabolische Syndrom, Arteriosklerose und degenerative Erkrankung des Stütz- und Bewegungsapparates. Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 38:31–37

    Google Scholar 

  • Gautschi R (2010) Manuelle Triggerpunkttherapie. Myofasziale Schmerzen und Funktionsstörungen erkennen, verstehen und behandeln. Physiofachbuch. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Geissner E (1996) Die Schmerzempfindungs-Skala (SES). Hofgrebe, Verlag für Psychologie, Göttingen/Bern/Toronto/Seatle

    Google Scholar 

  • Geissner E (2001) Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung FESV. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  • Häuser W, Sommer C (2012) Fibromyalgiesyndrom. Klin Neurophysiol 43:259–265. https://doi.org/10.1055/s-0032-1327671

    Article  Google Scholar 

  • Hautzinger M, Bailer M, Hofmeister D, Keller F (2012) Allgemeine Depressionsskala, 2., Überarb. u. neu normierte Aufl. Hofgrebe

    Google Scholar 

  • Herrmann-Lingen Ch, Buss U, Snaith RP (2011) Hospital anxietey and depression scale – Deutsche Version. Deutsche Adaptation der Hospital Anxietey and Depression Scale (HADS) von RP Snaith und AS Zigmund, 4., akt. u. neu normierte Aufl. Hofgrebe

    Google Scholar 

  • Hitzschke B (2018) Entwicklung des Akutmaßes und der Kurzskala zur Erfassung von Erholung und Beanspruchung im Sport. Kumulative Dissertation, Ruhr Universität Bochum Fakultät für Sportwissenschaft Lehr - und Forschungsbereich Sportpsychologie

    Google Scholar 

  • Hong BS, Lee KP (2020) A systematic review of the biological mechanisms linking physical activity and breast cancer. Phys Act Nutr 24(3):25–31. https://doi.org/10.20463/pan.2020.0018. Epub 2020 Sep 30

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Jordan S, Hoebel J (2015) Gesundheitskompetenz von Erwachsenen in Deutschland. Ergebnisse der Studie „Gesundheit in Deutschland aktuell“ (GEDA). Bundesgesundheitsbl 58:942–950. https://doi.org/10.1007/s00103-015-2200-z, Online publiziert: 31.07.2015, Springer, Berlin/Heidelberg 2015

    Article  Google Scholar 

  • Kellermann M, Kölling S, Hitzschke B (2016) Das Akutmaß und die Kurzskala zur Erfassung von Erholung und Beanspruchung im Sport: Manual. Schriftenreihe des Bundesinstituts für Sportwissenschaft, 1. Aufl., Hellenthal Sportverl. Strauß Verlag, ISBN 978-3-86884-538-9

    Google Scholar 

  • Knight JA (2012) Physical inactivity: associated diseases and disorders. Ann Clin Lab Sci Summer 42(3):320–337

    Google Scholar 

  • Lampa J (2019) Pain without inflammation in rheumatic diseases. Best Pract Res Clin Rheumatol 33(3):101439. https://doi.org/10.1016/j.berh.2019.101439. Epub 2019 Sep 6

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Laube W (2009) Physiologie des sensomotorischen Systems. In: Laube W (Hrsg) Sensomotorisches System. Thieme, Stuttgart/New York, S 25–117

    Google Scholar 

  • Laube W (2013) Muskelaktivität: Prägung des ZNS und endokrine Funktion – somatische oder degenerativ-nozizeptive Körperstruktur. Man Med 51(2):141–150. https://doi.org/10.1007/s00337-012-0989-1

    Article  Google Scholar 

  • Laube W (2014) Biophysikalisch passiver und neurophysiologisch aktiver Muskeltonus? manuelle therapie. Thieme 18:74–78

    Google Scholar 

  • Laube W (2020a) Sensomotorik und Schmerz. Springer, Berlin/Heidelberg

    Google Scholar 

  • Laube W (2020b) Mehr Bewegung, weniger Störung. Man Med 58:307–315

    Article  Google Scholar 

  • Laube W (2021a) Der Muskulatur mehr Aufmerksamkeit schenken! Man Med 59:302–306. https://doi.org/10.1007/s00337-021-00821-7

    Article  Google Scholar 

  • Laube W (2021b) Muskeltraining – ein universelles Medikament. Man Med 59:179–186. https://doi.org/10.1007/s00337-021-00801-x. Angenommen: 02.06.2021

    Article  Google Scholar 

  • Laube W (2022a) Muskeldysfunktionen – mit Training gegen Schmerz (Teil I). Man Med 60(2):84–89

    Article  Google Scholar 

  • Laube W (2022b) Muskeldysfunktionen – mit Training gegen Schmerz (Teil II). Man Med. https://doi.org/10.1007/s00337-022-00887-x. Angenommen: 13.05.2022

  • Laube W (2022c) Mentale Gesundheit und physische Aktivität. Man Med 60:13–21. https://doi.org/10.1007/s00337-021-00845-z, angenommen: 20.10.2021

    Article  Google Scholar 

  • Laube W (2022d) Schmerztherapie ohne Medikamente – Leitfaden zur endogenen Schmerzhemmung für Ärzte und Therapeuten. Springer, Berlin/Heidelberg

    Google Scholar 

  • Laube W, Müller K (2002) Muskeltonus als biophysikalische und neurophysiologische Zustandsgröße Passiver Muskeltonus. Man Ther 6(1):21–30

    Google Scholar 

  • Mannion AF, Junge A, Fairbank JC, Dvorak J, Grob D (2006) Development of a German version of the oswestry disability index. Part 1: cross-cultural adaptation, reliability, and validity. Eur Spine J 15(1):55–65. https://doi.org/10.1007/s00586-004-0815-0. Epub 2005 Apr 26

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • McCracken L, Vowles K, Eccleston C (2004) Acceptance of chronic pain: component analysis and a revised assessment method. Pain 107:159–166. Research and Therapy, 43, 1335–1346.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Mense S (2005) Muskeltonus und Muskelschmerz. Man Med 43:156–161

    Article  Google Scholar 

  • Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, Keadle SK, Arem H, Gonzalez AB, Hartge P, Adami HO, Blair C, Borch KB, Boyd E, Check DP, Fournier A, Freedman ND, Gunter M, Johannson M, Khaw KT, Linet MS, Orsini N, Park Y, Riboli E, Robien K, Schairer C, Sesso H, Spriggs M, Dusen RV, Wolk A, Matthews CE, Patel AV (2016) Association of leisure-time physical activity with risk of 26 types of cancer in 1.44 million adults. JAMA Intern Med 176:816–825

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Navratilova E, Porreca F (2014) Reward and motivation in pain and pain relief. Nat Neurosci 17(10):1304–1312. https://doi.org/10.1038/nn.3811. Epub 2014 Sep 25

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Navratilova E, Morimura K, Xie JY, Atcherley CW, Ossipov MH, Porreca F (2016) Positive emotions and brain reward circuits in chronic pain. J Comp Neurol 524(8):1646–1652. https://doi.org/10.1002/cne.23968. Epub 2016 Feb 3

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Nees F, Becker S (2018) Psychological processes in chronic pain: influences of reward and fear learning as key mechanisms – behavioral evidence, neural circuits, and maladaptive changes. Neuroscience 387:72–84. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2017.08.051. Epub 2017 Sep 7

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Neumann HD (2003) Manuelle Medizin. Eine Einführung in Theorie, Diagnostik und Therapie für Ärzte und Physiotherapeuten, 6. Aufl. Springer, Berlin-Heidelberg-New York-Hongkong-London-Mailand-Paris-Tokio

    Google Scholar 

  • Nilges P, Köster B, Schmidt CO (2011) CPAQ-D. Chronic Pain Acceptance Questionnaire – deutsche Fassung [Verfahrensdokumentation und Fragebogen mit Auswertungsanleitung]. In: Leibniz-Institut für Psychologie (ZPID) (Hrsg) Open test archive. Trier. https://doi.org/10.23668/psycharchives.4574

  • Ossipov MH, Morimura K, Porreca F (2014) Descending pain modulation and chronification of pain. Curr Opin Support Palliat Care 8(2):143–151. https://doi.org/10.1097/SPC.0000000000000055

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Pedersen BK (2009) The diseasome of physical inactivity and the role of myokines in muscle-fat cross talk. J Physiol 587:5559–5568

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  • Petzke F, Hüppe M, Kohlmann T, Kükenshöner S, Lindena G, Pfingsten M, Nagel N (2020) Handbuch Deutscher Schmerz-Fragebogen. https://www.schmerzgesellschaft.de/fileadmin/pdf/DSF_Handbuch_2020.pdf; Fragebögen: https://www.schmerzgesellschaft.de/schmerzfragebogen. Zugegriffen am 03.11.2021

  • Pfingsten M, Leibing E, Franz C, Bansemer D, Busch O, Hildebrandt J (1997) Erfassung der „fear-avoidance-beliefs” bei Patienten mit Rückenschmerzen. Schmerz 11:387–395. https://doi.org/10.1007/s004820050114

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Pfingsten M, Kroner-Herwig B, Leibing E, Kronshage U, Hildebrandt J (2000) Validation of the German version of the fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ). Eur J Pain 4:259–266

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Rabenberg M (2013) Arthrose. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Bd 54. Robert Koch-Institut, Berlin

    Google Scholar 

  • Rabin R, Oemar M, Oppe M (2011) EQ-5D-3L User Guide, version 4.0. Rotterdam: EuroQoL Group

    Google Scholar 

  • Radloff LS (1977) The CES-D scale: a self-report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Meas 1:385–401

    Article  Google Scholar 

  • RKI. https://www.rki.de/DE/Content/GesundAZ/G/Gesundheitskompetenz/Gesundheitskompetenz_node.html. Stand 01.02.2021

  • Schaeffer D, Berens EM, Vogt D (2017) Gesundheitskompetenz der Bevölkerung in Deutschland. Ergebnisse einer repräsentativen Befragung. Ärzteblatt 114(4):53–60. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0053

    Article  Google Scholar 

  • Schleip R, Findley TW, Chaitow L, Huijing PA (Hrsg) (2020) Lehrbuch Faszien Grundlagen, Forschung, Behandlung (Fascia The tensional network of THE HUMAN BODY). Urban & Fischer in Elsevier, München, ISBN 978-3437-55308-0

    Google Scholar 

  • Schmidt CO, Günther K-P, Goronzy J, Albrecht K, Chenot J-F, Callhoff J, Richter A, Kasch R, Ahrens W, Becher H, Berger K, Brenner H, Fischer B, Franzke C-W, Hoffmann W, Holleczek B, Jaeschke L, Jenning C, Jöckel KH, Kaaks R, Keil T, Kluttig A, Krause G, Kuß O, Leitzmann M, Lieb W, Linseisen J, Löffler M, Meinke-Franze C, Meisinger C, Michels KB, Mikolajczyk R, Obi N, Peters A, Pischon T, Schikowski T, Schipf S, Specker C, Völzke H, Wirkner K, Zink A, Sander O (2020) Häufigkeiten muskuloskelettaler Symptome und Erkrankungen in der bevölkerungsbezogenen NAKO Gesundheitsstudie. Frequencies of musculoskeletal symptoms and disorders in the population-based German National Cohort (GNC). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 63:415–425

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Schomacher J (2017) Manuelle Therapie. Bewegen und Spüren lernen. Physiofachbuch, 6. Aufl. Thieme, Stuttgart/New York

    Google Scholar 

  • Schwind P (2018) Praxishandbuch Faszienbehandlung. Muskelfaszien, Membranen, Organhüllen. Urban & Fischer in Elsevier, München, ISBN 978-3-437-56563-2

    Google Scholar 

  • Shmushkevich Y, Kalichman L (2013) Myofascial pain in lateral epicondylalgia: a review. J Bodyw Mov Ther 17(4):434–439. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2013.02.003. Epub 2013 Apr 21

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Stamatakis E, Hamer M, O’Donovan G, Batty GD, Kivimaki M (2013) A non-exercise testing method for estimating cardiorespiratory fitness: associations with all-cause and cardiovascular mortality in a pooled analysis of eight population-based cohorts. Eur Heart J 34(10):750–758. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs097. Epub 2012 May 3

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Streeck U, Focke J, Melzer C, Streeck J (2016) Manuelle Therapie und komplexe Rehabilitation, 2. Aufl. Springer, Berlin, ISBN 978-3-662-48802-7

    Google Scholar 

  • Stumptner T (2021) Phlebologie. Plädoyer für einen überfälligen Paradigmenwechsel. Hofgrebe, Bern

    Google Scholar 

  • Tait RC, Chibnall JT, Krause S (1990) The pain disability index: psychometric properties. Pain 40:171–182

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Tan G, Jensen MP, Thornby JI, Shanti BF (2004) Validation of the brief pain inventory for chronic nonmalignant pain. J Pain 5(2):133–137. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2003.12.005

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Waddell G, Newton M, Henderson I, Somerville D, Main CJ (1993) A fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ) and the role of fear-avoidance beliefs in chronic low back pain and disability. Pain 52(2):157–168. https://doi.org/10.1016/0304-3959(93)90127-B

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Wikipedia. https://de.wikipedia.org/wiki/Gesundheitskompetenz. Zugegriffen am 28.10.2021

  • World Health Organization (2011) Global recommendations on physical activity for health. 1.Exercise. 2.Life style. 3.Health promotion. 4.Chronic disease – prevention and control. 5.National health programs

    Google Scholar 

  • World Health Organization (2020) WHO Guidelines on physical activity and sedentary behaviour. World Health Organization, Geneva. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO, ISBN 978-92-4-001512-8 (electronic version), ISBN 978-92-4-001513-5 (print edition)

    Google Scholar 

  • Zigmond AS, Snaith RP (1983) The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 67(6):361–370. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Zink A, Minden K, List S (2010) Entzündlich-rheumatische Erkrankungen. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Robert Koch-Institut in Zusammenarbeit mit dem Statistischen Bundesamt, Bd 49. Westkreuz-Druckerei, Berlin, ISBN 978-3-89606-204-8 ISSN 1437-5478

    Google Scholar 

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Laube, W., Daase, A. (2023). Schwerpunkte des Therapieprozesses, Anamnese, Befundung und Patientenbeispiel. In: Regulative Schmerztherapie . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-66215-1_4

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