El Centro Nacional de Microbiología (CNM) ha confirmado en la noche de este viernes el primer positivo en España por el coronavirus de Wuhan, que ya ha dejado 213 muertos y más de 9.700 afectados en todo el mundo. El Ministerio de Sanidad ha informado de que se trata de una de las muestras enviadas desde La Gomera. El paciente se encuentra ingresado y aislado en el Hospital Ntra. Sra. de Guadalupe, un centro hospitalario de la isla. El caso positivo es de una de las cinco personas que estaban en observación tras haber estado en contacto en Alemania con un paciente diagnosticado con una infección por el 2019-nCoV.
Hasta ahora, el CNM había analizado un total de 12 muestras, más las cinco que llegaron de Canarias. Todas habían dado negativo. El que haya un caso positivo entra dentro de los escenarios posibles con los que contaba el Ministerio de Sanidad. Se veía probable que algún viajero infectado desarrollase los síntomas, como ya ha sucedido en otros 19 países. Existe un protocolo diseñado para aislar al enfermo y evitar que contagie a otras personas.
Cada comunidad autónoma ha decidido si seleccionar hospitales específicos para tratar al enfermo o hacerlo en uno cualquiera. En principio, según ha explicado en varias ocasiones Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Emergencias de Sanidad, todos están preparados: “Lo ideal sería una habitación de presión negativa, pero no es necesario”. Estos son habitáculos en los que la presión interior siempre es inferior a la exterior, de forma que nunca puede salir aire de ellas. La ventilación se hace a través de unos filtros que no permiten salir a ningún patógeno. Esta es, sin embargo, una medida de precaución extrema. “Cualquier habitación bien ventilada en un centro sanitario puede ser adecuada”, explica José Ramón Arribas, jefe de la sección de Medicina Interna y especialista en enfermedades infecciosas del Hospital La Paz. No ha trascendido el tipo de medidas que se siguen en el caso del positivo de La Gomera.
El tiempo de convalecencia del enfermo dependerá de la gravedad de los síntomas. La gran mayoría de las afecciones en China están siendo leves. Solo un 20% de las que llegan a los hospitales (es más que probable que haya otras tan tenues que no sean detectadas) se agravan. Si todo va bien, el paciente simplemente tendrá que esperar a que pase la enfermedad, sin cuidados demasiado especiales, ya que no existe un tratamiento contra el virus. Pueden ser de cuatro a seis días de fiebre y no mucho después recibiría el alta, según Arribas.
El problema viene cuando la función respiratoria se ve afectada. “En esos momentos necesitamos capacidad de oxigenar al paciente y conectarlo a una máquina que le ayude a respirar”, explica el especialista. Este es uno de los problemas con los que se ha encontrado China, ya que aunque la tasa de mortalidad del 2019-nCoV es baja —está alrededor del 2% y va bajando a medida que la crisis avanza— acaba siendo un número alto de pacientes que necesitan este soporte y puede llegar a colapsar un sistema.
Los detalles que se conocen de los 170 muertos que se han registrado hasta la fecha son mayoritariamente personas mayores que además tenían patologías previas. Estas son las situaciones más delicadas. El cuidado para todos los casos graves pasa por monitorizar por completo al paciente, como para cualquier otra enfermedad que requiera UVI, con monitorización de la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, la saturación de oxígeno y otras constantes que los especialistas en intensivos vigilan para tratar de salvar los casos que se complican. En estas situaciones es necesario un intensivista y una enfermera por turno, asegura Arribas, pero “no es diferente del cuidado de cualquier cuidado crítico, no hay nada especial en el caso del coronavirus”.
El primer caso positivo de esta enfermedad en España ha coincidido con el regreso al país de los 21 españoles atrapados en Wuhan —epicentro del coronavirus—, que han aterrizado pasadas las 18.40 en el aeropuerto de Torrejón de Ardoz, en Madrid. Todos ellos han llegado esta noche en un autobús al hospital miltiar Gómez Ulla de la capital, dependiente del Ministerio de Defensa, donde permanecerán durante 14 días en la planta 17ª del centro. Los profesionales sanitarios han recibido un curso específico para atenderlos.
