Prevalence of Posttraumatic Stress Disorder among Children and Adolescents following Road Traffic Accidents: A Meta-Analysis

Can J Psychiatry. 2018 Dec;63(12):798-808. doi: 10.1177/0706743718792194. Epub 2018 Aug 6.

Abstract

Objective: Children and adolescents are among the most vulnerable road users, and road traffic accidents (RTAs) can lead to not only physical injuries but also adverse psychological outcomes, particularly posttraumatic stress disorder (PTSD). However, estimates of the prevalence of PTSD among children and adolescents following RTAs varied considerably across studies. Therefore, this study aimed to estimate the pooled prevalence of PTSD among this population.

Methods: A systematic search for literature was performed in the electronic databases of PubMed, Web of Science, PsycINFO, and Embase. Heterogeneity was assessed using the Cochran's chi-square test and quantified by the I2 value. Meta-regression analyses were carried out to identify the effects of some potential moderators on the overall heterogeneity. Subgroup analyses were performed to estimate the pooled prevalence of PTSD according to some sample characteristics.

Results: Eleven eligible studies with a total of 1532 children and adolescents who were involved in RTAs were included. The overall heterogeneity (I2 = 89.7, P < 0.001) was high across the eligible studies, and the pooled prevalence of PTSD was 19.95% (95% confidence interval, 13.63% to 27.09%) by a random-effects model. No significant moderators of the overall heterogeneity were identified using meta-regression analyses. Subgroup analyses showed that the pooled prevalence of PTSD differed significantly according to the study location and gender (P < 0.05).

Conclusions: One-fifth of children and adolescents developed PTSD in the aftermath of RTAs, indicating the need for regular assessment of PTSD and timely and effective psychological interventions among this population. Furthermore, more population-based studies with a large sample size are warranted. The protocol was registered in the PROSPERO database (No. CRD42018087941).

Objectif:: Les enfants et les adolescents sont parmi les utilisateurs de la route les plus vulnérables, et les accidents de la circulation routière (ACR) peuvent entraîner non seulement des blessures physiques mais aussi des résultats psychologiques indésirables, particulièrement le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Toutefois, les estimations de la prévalence du TSPT chez les enfants et les adolescents suivant des ACR variaient considérablement entre les études. Cette étude visait donc à estimer la prévalence regroupée du TSPT dans cette population.

Méthodes:: Une recherche systématique de la littérature a été menée dans les bases de données électroniques PubMed, Web of Science, PsycINFO et Embase. L’hétérogénéité a été évaluée à l’aide du test chi-carré de Cochran et quantifiée par la valeur I2. Des analyses de méta-régression ont été effectuées pour discerner les effets de certains modérateurs potentiels sur l’hétérogénéité globale. Des analyses de sous-groupe ont été exécutées pour estimer la prévalence regroupée du TSPT selon certaines caractéristiques de l’échantillon.

Résultats:: Onze études admissibles comptant 1 532 enfants et adolescents qui avaient été impliqués dans un ACR ont été incluses. L’hétérogénéité globale (I2 = 89,7; P < 0,001) était élevée dans toutes les études admissibles, et la prévalence regroupée du TSPT était de 19,95% (IC à 95% 13,63% à 27,09%) par un modèle d’effets aléatoires. Aucun modérateur significatif de l’hétérogénéité globale n’a été identifié à l’aide des analyses de méta-régression. Des analyses de sous-groupe ont montré que la prévalence regroupée du TSPT différait significativement selon l’endroit de l’étude et le sexe (P < 0,05).

Conclusions:: Un cinquième des enfants et des adolescents ont développé un TSPT suite à un ACR, indiquant le besoin d’une évaluation régulière du TSPT ainsi que d’interventions psychologiques ponctuelles et efficaces dans cette population. En outre, plus d’études dans la population avec de larges tailles d’échantillon sont justifiées. Le protocole a été enregistré dans la base de données PROSPERO (No CRD42018087941).

Keywords: adolescent; child; meta-analysis; posttraumatic stress disorder; prevalence; road traffic accident.

Publication types

  • Meta-Analysis
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Accidents, Traffic / psychology*
  • Adolescent
  • Child
  • Early Medical Intervention
  • Humans
  • Prevalence
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / epidemiology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / etiology
  • Stress Disorders, Post-Traumatic* / prevention & control

Grants and funding