Бъбречната болка невинаги означава, че има проблем конкретно с бъбреците - но обикновено показва проблем някъде в пикочната система.

 

Хората често бъркат болката в бъбреците с болки в кръста. Но има някои ключови разлики между болката в бъбреците и това как се усеща в сравнение с болката в гърба и кръста.


 

Болката в кръста обикновено засяга средата на гърба, над гръбначния стълб и най-често в долната част на гърба (кръста). Проблемите, свързани с гръбначния стълб, също могат да причинят болка в гърба, която понякога се излъчва надолу към краката.

 

Болката, показваща проблем с бъбреците обикновено се локализира по-високо на гърба и често се усеща по-дълбока.

 

През повечето време симптомите на бъбречна болка се появяват под ребрата, отдясно или отляво на гръбначния стълб. Бъбречната болка може да се излъчва и към други области, като корема или слабините. 

 

Понякога болката в тазобедрената става се бърка с болката в бъбреците, но болката в тазобедрената става е по-ниско в кръста, отколкото болката в бъбреците.

 

Кои са най-честите причини за бъбречна болка?

Бъбреците са чифтен орган и са свързани с пикочния мехур и уретерите. Проблемите с някоя от тези области могат да доведат до болка и дискомфорт. Възможните причини за бъбречна болка включват:

  • Камъни в бъбреците: Бъбречните камъни се образуват от натрупването на минерали или съединения в организма. Малките конкременти могат да се отделят от организма сами. Въпреки това, по-големите камъни могат да заседнат в уринарния тракт и да предотвратят преминаването на урината. И в двата случая може да се развие интензивна бъбречна болка.
  • Задържане на урина: При това състояние пикочния мехур не може да се изпразни напълно. Това може да се случи внезапно или постепенно с течение на времето.
  • Везикоуретерален рефлукс: Това състояния представлява връщане на урина от пикочния мехур през уретера към бъбреците. Обикновено се диагностицира при кърмачета и малки деца. Везикоуретралният рефлукс увеличава риска от често рецидивиращи уроинфекции и ако не се лекува води до увреждане на бъбречния паренхим.
  • Обструкция на уретеропелвичния възел: При това състояние има запушване, което се получава на мястото, когато уретерът се прикрепя към бъбреците. Това може да причини болка в хълбока, която може да излъчва към корема или слабините.
  • Уретерална стриктура: Състоянието представлява стесняване на уретера. Уретерите са тръбите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур. Уретералната стриктура може да се появи от едната или от двете страни.
  • Бъбречна инфекция (пиелонефрит): Симптомите включват треска, студени тръпки, болки в гърба или страничната болка, гадене и повръщане.
  • Поликистозна бъбречна болест: Това наследствено заболяване се характеризира с наличие на пълни с течност торбички (кисти) вътре в бъбреците. Тъй като кистите се разширяват, бъбреците могат да увеличат размера си, следствие на което пациентите съобщават за болка. В резултат на заболяването се нарушава и бъбречната функция.
  • Нараняване или травма: Въздействието от контактни спортове, злополуки или друга травма с тъпа сила може да причини физическо увреждане на бъбреците. Това може да доведе до кръв в урината или около бъбреците, както и изтичане на урина от бъбреците.
  • Рак на бъбреците: Най-често срещаният вид рак на бъбреците, бъбречноклетъчен карцином, обикновено засяга хора на възраст между 60 и 70 години. Симптомите могат да включват кръв в урината, болка в хълбока и обикновено се проявяват в напреднал стадий на заболяването.

За да се определи причината за бъбречната болка, съществуват редица инструменти, които помагат за поставянето на правилна диагноза, едно от тях е изследването на урината.

 

Този тест проверява за наличието на кръв, бели кръвни клетки (които биха посочили инфекция), протеини и определени молекули, които са свързани с различни бъбречни заболявания.

 

Образни тестове като ехография или компютърна томография визуализират физическата структура на бъбреците и пикочните пътища. 

 

Референции:

1. American Kidney Fund. Kidney Pain (https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/#kidney_pain). 
2. UK National Kidney Federation. Loin Pain – Haematuria Syndrome (https://www.kidney.org.uk/loin-pain-haematuria-syndrome). 
3. healthdirect. Kidney Pain (https://www.healthdirect.gov.au/kidney-pain).