Ketogenic Diet and its Evidence-Based Therapeutic Implementation in Endocrine Diseases Abstract. Abstract: The ketogenic diet (KD) is a high-fat and very low-carb diet, which has been used primarily for treatment of therapy-resistant epilepsy in children. Implementation of the KD in other target populations is increasingly being discussed. This literature review provides first indications for a clinical benefit of the KD in diabetes mellitus type 2 (T2DM) and polycystic ovarian syndrome (PCOS). In many analysed studies, KD led to significant weight loss and had beneficial effects on lipoprotein profile and insulin resistance. In half of the comparative studies with T2DM, the KD lead to signifiantly greater reductions in HbA1c-levels (HbA1c difference: -0.5 to -1.5 %) compared to reference diets (HbA1c difference: +0.2 to -0.5 %). Nevertheless, study results are too heterogenic for a general recommendation of the KD in this patient population.
Zusammenfassung. Zusammenfassung: Die ketogene Diät (KD) ist eine sehr fettreiche und stark kohlenhydratreduzierte Ernährungsform, die bisher vor allem bei Kindern mit therapierefraktärer Epilepsie eingesetzt wird. Die Anwendung der KD bei anderen Krankheitsbildern wird zunehmend diskutiert. Diese Übersicht zeigt, dass erste Hinweise für einen klinischen Nutzen der KD beim Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) und beim Polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) bestehen. In vielen analysierten Studien führte die KD zu einem signifikanten Gewichtsverlust und hatte eine günstige Wirkung auf das Lipoproteinprofil und die Insulinresistenz. Der HbA1c-Wert nahm durch die KD bei der Hälfte der kontrollierten T2DM-Studien signifikant stärker ab (HbA1c-Differenz: –0,5 bis –1,5 %) als durch Vergleichsdiäten (HbA1c-Differenz: +0,2 bis –0,5 %). Insgesamt sind die Studienresultate jedoch für eine allgemeine Empfehlung der KD bei diesem Patientenkollektiv zu heterogen.
Keywords: Diabetes mellitus Typ 2; Ketogene Diät; Ketogenic diet; Régime cétogène; diabète mellitus type 2; polycystic ovary syndrome (PCOS); polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS); syndrome des ovaires; type 2 diabetes mellitus.