感染経路が不明なcoronavirus disease 2019（COVID-19：SARS-CoV-2 感染症）の症例が日本の各地で報告されつつある．市中で，咽頭痛や咳などの上気道症状，発熱などを呈する症例に遭遇した場合に，COVID-19 の可能性をどの程度考慮するかは難しい．市中で発症しSARS-CoV-2 のPCR 検査を施行し陽性が確認されたCOVID-19 肺炎10 症例について，経過，症状，検査所見，画像所見を検討した．38℃以上の発熱90%，鼻汁10%，咽頭痛40%，咳80%，痰50%，息切れ60%，倦怠感70%，消化器症状を30% に認めた．家族に体調不良，発熱を認めたのは50% であった．症状出現から診断まで5～12 日，受診回数1～3 回であった．聴診所見は1 症例のみcoarse crackles を認め，SpO2 は8 割で95% 以上，2 割で80% であった．いずれの症例も白血球数増多はなく，リンパ球数減少（1,000/μL 未満）を60% に認めた．CRP は70% で5mg/dL 以下の軽度上昇にとどまり，50% でD-dimer の軽微な上昇を認めた．CT では全ての症例で，両側，多発性のスリガラス様陰影を認めた．末梢の胸膜直下に優位な分布，右下葉にも病変が存在する割合は90% であった．①同居者に体調不良者がいる，②38℃以上の発熱，③リンパ球数の減少，④特徴的なCT 所見，⑤CT で肺炎を認めるが白血球数や好中球数の増多を認めない，の数項目があてはまる場合，市中で遭遇する感染症においてCOVID-19 肺炎の可能性が高いと考えられた．
