[Autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants]

Arkh Patol. 2018;80(5):56-62. doi: 10.17116/patol20188005156.
[Article in Russian]

Abstract

The development of autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA) is associated with the hyperergic reaction of the human immune system. The development of autoimmune inflammation is preceded by contact with internal or external trigger factors (adjuvants) of immune disorders. ASIA is associated with an individual genetic predisposition that is probably associated with the carriage of HLA-DRB1*01 or HLA-DRB4. The paper presents five possible options for the impact of adjuvants in the pathogenesis of autoimmune disorders. It gives diagnostic criteria for the syndrome, as well as its clinical, laboratory and morphological manifestations. Emphasis is laid on the importance of morphological changes in the diagnosis of autoimmune disorders. The spectrum of morphological changes in ASIA is extensive. The tissues show signs of immune inflammation, such as lymphohistiocytic infiltration, granulomatous inflammation, and scleroderma-like changes. The characteristic feature is the regression of clinical, laboratory, and morphological manifestations after adjuvant removal.

Развитие аутоиммунного/воспалительного синдрома, вызванного адъювантами (ASIA - Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants), связано с гиперергической реакцией иммунной системы человека. Развитию аутоиммунного воспаления предшествует контакт с внутренними или внешними триггерными факторами (адъювантами) нарушения иммунитета. ASIA ассоциируется с индивидуальной генетической предрасположенностью, вероятно, связанной с носительством HLA-DRB1*01 или HLA-DRB4. Представлены 5 возможных вариантов воздействия адъювантов в патогенезе аутоиммунных нарушений. Приведены диагностические критерии синдрома, а также его клинические, лабораторные и морфологические проявления. Подчеркивается значимость морфологических изменений в диагностике аутоиммунных нарушений. Спектр морфологических изменений при ASIA обширен. В тканях присутствуют признаки иммунного воспаления - лимфогистиоцитарная инфильтрация, гранулематозное воспаление, склеродермоподобные изменения. Характерной особенностью является регрессия клинических, лабораторных и морфологических проявлений после удаления адъюванта.

Keywords: adjuvants; autoimmune diseases; autoimmune syndrome; autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants.

MeSH terms

  • Adjuvants, Immunologic* / adverse effects
  • Autoimmune Diseases* / chemically induced
  • HLA-DR Antigens
  • Humans
  • Inflammation
  • Syndrome

Substances

  • Adjuvants, Immunologic
  • HLA-DR Antigens